Premature Partial Closure and Other Deformities of the Growth Plate: MR Imaging and Three-dimensional Modeling

Abstract

Marked undulation or splitting of the growth plate may occur with fixation of some cartilage in the metaphysis or epiphysis while growth continues. The configuration of the growth plate and bone bridges can be accurately mapped with MR imaging. Treatment planning is facilitated.

Skeletal Trauma: General and Unique Considerations in Children

“…Premature physeal fusion usually begins 1-2 months after growth plate fracture [ 37 ]. Growth cartilage has a great capacity to recover from insults and can overcome small bony and fi brous bridges.…”

Qual o seu diagnóstico?

“…Lesões tardias são mais bem demonstradas em seqüências spin echo ou fast spin echo, coronais ou sagitais, ponderadas em T1, sendo caracterizadas por focos com sinal de gordura, semelhantes ao da medular óssea adjacente, servindo de ponte entre a metáfise e a epífise (Figura 3). A avaliação com reformatações tridimensionais também pode ser empregada para planejamento pré-cirúrgico (1,5) . Devido a estas vantagens, associada à não utilização de radiação ionizante, a RM é considerada método de escolha na avaliação das pontes ósseas, sobretudo na fase precoce, tendo como desvantagens os altos custos e a freqüente necessidade de sedação para o procedimento (1) .…”

“…A avaliação com reformatações tridimensionais também pode ser empregada para planejamento pré-cirúrgico (1,5) . Devido a estas vantagens, associada à não utilização de radiação ionizante, a RM é considerada método de escolha na avaliação das pontes ósseas, sobretudo na fase precoce, tendo como desvantagens os altos custos e a freqüente necessidade de sedação para o procedimento (1) . O tratamento cirúrgico é indicado quando as pontes envolvem menos de 50% da superfície da epífise, sempre que exista possibilidade de crescimento por mais de dois anos (1) .…”

“…Devido a estas vantagens, associada à não utilização de radiação ionizante, a RM é considerada método de escolha na avaliação das pontes ósseas, sobretudo na fase precoce, tendo como desvantagens os altos custos e a freqüente necessidade de sedação para o procedimento (1) . O tratamento cirúrgico é indicado quando as pontes envolvem menos de 50% da superfície da epífise, sempre que exista possibilidade de crescimento por mais de dois anos (1) . Nestes casos, a ressecção da ponte com interposição de materiais, como gordura, cera cirúrgica, tecido muscular ou metilacrilato, pode ser feita.…”

“…Pontes múltiplas ou de localização central podem não ser abordadas devido à possibilidade de lesão aos tecidos sadios circunjacentes. Nestes casos, a avaliação por TC ou RM tem papel fundamental no planejamento pré-cirúrgico (1,5) .…”