Prenatal evaluation in primary care in Northeast Brazil

Abstract

OBJECTIVE: To characterize prenatal care and verify possible factors associated with its adequacy. METHODS: This is a cross-sectional study based on interviews with health care professionals and consultations on official documents of women attending prenatal of the primary health care in the city of João Pessoa, capital of Paraíba, in the Northeast region of Brazil. Prenatal care was evaluated by an index with criteria referring to aspects of structure, process and outcome, denominated IPR/Prenatal. The multivariate logistic regression method revealed that demographic, socioeconomic, reproductive and maternal morbidity variables were possible determinants for prenatal adequacy. RESULTS: The survey involved 130 services and 1,625 primary health care patients. Prenatal care was adequate in approximately 23% of the cases. Low prevalence of referral to maternity, educational strategies and examinations were observed. The analysis showed that nonadolescent women (OR = 1,390), with a longer period of schooling (OR = 1.750), higher per capita income (OR = 1,870) and primiparous women (OR = 1,230) were more likely to have an adequate prenatal. CONCLUSIONS: Prenatal care, when evaluated by broader criteria, showed a low percentage of adequacy. Strategies should be developed to ensure the referral to the maternity where the birth will take place and health education activities and examinations to provide adequate prenatal care in the municipality under study. In addition, factors associated with adequacy must be considered by managers and health professionals.

Qualidade do pré-natal: impacto da infraestrutura e do processo de trabalho

“…A análise dos dados apresentados nas tabelas 1 e 2 evidencia que compreender a qualidade de pré-natal a partir de variáveis em torno da estrutura e do processo de trabalho, Research, Society and Development, v. 9, n. 9, e184997041, 2020 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i9.7041 em que o mesmo ocorre, pode ser considerada como uma das principais prerrogativas para a efetivação da política pública de atenção à saúde materna e perinatal, bem como, da assistência para esta população. Nesse sentido, conhecer as características do pré-natal, contribui diretamente para identificar as prioridades assistenciais, para estabelecer ações adequadas, para prevenção, diagnóstico e manuseio clínico de possíveis problemas obstétricos (Silva et al, 2019).…”

“…Nesse sentido, as pesquisas recomendam e relatam que a qualidade da atenção ao prénatal está relacionada com a preservação de um ambiente facilitador para as ações integradas de saúde que considerem aspectos relacionados à planta física, aos recursos humanos e materiais, ao apoio laboratorial, ao acesso ao medicamento, aos instrumentos de registro e ao sistema de referência e contra referência (Silva et al, 2019).…”

“…A melhor estratégia na busca da qualidade das ações de saúde requer a seleção de um conjunto de indicadores representativos destas abordagens. Avaliar a partir destes componentes permite um diagnóstico mais completo da real qualidade da atenção ao pré-natal (Silva, Leite, Lima, & Osório, 2019).…”

<p>Adequacy of Prenatal Care in Northeast Brazil: Pilot Data Comparing Attainment of Standard Care Criteria for First-Time Adolescent and Adult Pregnant Women</p>

“…Primary care is universally funded by the Brazilian government and there is almost complete coverage of prenatal care in the region. 20,21 Participants with up to 16 weeks of pregnancy were included and followed across their pregnancies. Chronic conditions diagnosed before pregnancy, and prolonged use of medications such as antidepressants and anxiolytics were considered as exclusion criteria since the AMOR study examined cardiometabolic biomarker concentrations across time (n=1).…”

Classificação do pré-natal em maternidades do Espírito Santo conforme recomendações da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde do Brasil

“…A avaliação de programas e políticas de saúde -que tem ganhado destaque no Brasil -é uma ferramenta relevante para o planejamento e para a gestão dos serviços de saúde (Polgliane et al, 2014). Seus resultados podem subsidiar a manutenção ou a modificação das estratégias adotadas no cuidado pré-natal com o objetivo de melhorar a qualidade da assistência prestada (Silva et al, 2019).…”