Preoperative and Postoperative Nipple-Areola Sensibility in Patients Undergoing Reduction Mammaplasty

Gonzalez, Federico; Brown, Forst E.; Gold, Mark E.; Walton, Robert L.; Shafer, Beverly

doi:10.1097/00006534-199392050-00005

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“…Although, the anatomic basis of breast sensitivity is well described by many authors, 16,[38][39][40][41][42][43][44] the exact pattern of the return of sensation after reconstruction is still unclear. Only hypotheses exist, and data from the individual studies are difficult to interpret because of the variability of the areas tested, different methods of evaluation, inconsistency in the timing of evaluation, and different types of patients and breast reconstructions used.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Breast Sensation after Breast Reconstruction: A Systematic Review

Shridharani

Magarakis

Stapleton

et al. 2010

J reconstr Microsurg

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Studies show some return of breast sensation after breast reconstruction; however, recovery is variable and unpredictable. Efforts are being made to restore innervation by reattaching nerves (neurotization). We sought to systematically review the literature addressing breast sensation after reconstruction. The following databases were searched: EMBASE, Cochrane, and PubMed. Additionally, the PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY journal was hand searched from 1960 to 2009. Inclusion criteria included breast reconstruction for cancer, return of sensation with objective results, and patients aged 18 to 90 years. Studies with purely cosmetic procedures, case reports, studies with less than 10 patients, and studies involving male patients were excluded. The initial search yielded 109 studies, which was refined to 20 studies with a total pool of 638 patients. Innervated flaps have a greater magnitude of recovery, which occurs at an earlier stage compared with the noninnervated flaps. Overall, sensation to deep inferior epigastric artery perforator flaps may recover better sensation than transverse rectus abdominis myocutaneous flaps, followed by latissimus dorsi flaps, and finally implants. Women's needs and expectations for sensation have led plastic surgeons to investigate ways to facilitate its return. Studies, however, depict conflicting data. Larger series are needed to define the role of neurotization as a modality for improving sensory restoration.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Breast Sensation after Breast Reconstruction: A Systematic Review

Shridharani

Magarakis

Stapleton

et al. 2010

J reconstr Microsurg

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“…Bei keinem der histologisch aufgearbeiteten Resektate konnte ein Anhalt für eine Malignität festgestellt werden. Bei 3 Patientinnen der Gruppe B wurde postoperativ eine Ptose [14,17,18]. In diesen Arbeiten wird diskutiert, dass es im Laufe der Jahre zu einer Dehnung der Nerven kommt und die Anzahl der Mechanorezeptoren im Vergleich zur größer werdenden Oberfläche gleich bleibt, was wiederum eine Ursache für die Sensibilitätsminderungen darstellen könnte [14,17,19].…”

Section: Ergebnisse ▼unclassified

“…Bei 3 Patientinnen der Gruppe B wurde postoperativ eine Ptose [14,17,18]. In diesen Arbeiten wird diskutiert, dass es im Laufe der Jahre zu einer Dehnung der Nerven kommt und die Anzahl der Mechanorezeptoren im Vergleich zur größer werdenden Oberfläche gleich bleibt, was wiederum eine Ursache für die Sensibilitätsminderungen darstellen könnte [14,17,19]. In unserer Studie kam es mit zunehmenden Resektionsgewicht ( < 500 g, 500-1 000 g, > 100 g) vor allem im lateralen und inferioren Bereich der Areola zu einer leichten Sensibilitätsminderung.…”

Section: Ergebnisse ▼unclassified

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Mammareduktionsplastik mit superiorem Stiel – Eine retrospektive 10-Jahres Analyse anhand von 33 Patientinnen

Schratt

Binter

Rab

2014

Handchir Mikrochir plast Chir

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“…Zahlreiche Publikationen beschäftigen sich mit der Sensibilität der Mammae vor und nach Mammareduktionsplastiken [5][6][7][8][9] unter Verwendung von subjektiven und objektiven Messmethoden [6]. Für die Verminderung der Sensibilität [10] bei Makromastie werden im Wesentlichen zwei Faktoren angeführt.…”

Section: Diskussion !unclassified

Mammareduktion mit kaudalem Stiel: sichere Technik ohne Verschlechterung der Sensibilität

Lange¹,

Namdar²,

Siemers³

et al. 2010

Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie

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Wissenschaftliche Arbeit 260 Einleitung ! Die Mammareduktionsplastik ist ein etabliertes operatives Verfahren zur Therapie der über-großen und ptotischen Mamma. Sowohl eine ausgeprägte Ptosis mammae, als auch ein großes Volumen der zu reduzierenden Brust können das Ergebnis der Mammareduktionsplastik gefährden. Zahlreiche Techniken zur Reduktion der Übergröße der Brust stehen zur Verfügung. Unter anderem, sind hier die nach McKissock [1], Pitanguy [2] und Lejour [3] zu nennen. Bei einem Jugulum-Mamillenabstand von über 35 cm wird noch häufig der Mamillen-AreolaKomplex (MAK) als freies Transplantat verwendet, um das Risiko der Mamillen-und Stielnekrose zu umgehen. Das ästhetische und sensible Ergebnis der transplantierten Mamille ist oft unbefriedigend, die Patientinnen bemängeln die fehlende Sensibilität. Eine prä-und postoperative Analyse der Sensibilität und der Durchblutung war Gegenstand dieser Arbeit. Zusammenfassung ! Die Reduktionsplastik übergroßer Mammae sollte neben der Reduktion von Haut-, Drüsen-und Fettgewebe die Durchblutung des MamillenAreola-Komplexes (MAK) und dessen Sensibilität nicht kompromittieren. Wir untersuchten 12 Patientinnen mit einem Durchschnittsalter von 36,27 Jahren (20 bis 55 Jahre), die einen durchschnittlichen Jugulum-Mamillenabstand von 32,75 cm hatten prä-und 20 Tage postoperativ. Das Mammavolumen betrug im Mittelwert 1120 ml. Es wurde ein durchschnittliches Resektionsgewicht von 508,5 g pro Seite erreicht. Wir bestimmten die Sensibilität im Bereich des MAK, und fixierten die Untersuchungsergebnisse in den von uns speziell entwickelten Messbögen. Die Messungen der Sensibilität führten wir mit dem Semmes-Weinstein-Monofilamenten-Testgerät durch. Postoperativ zeigten sich keine Durchblutungsstörungen. Wir konnten zeigen, dass 20 Tagen postoperativ keine Verschlechterung der Sensibilität gegenüber dem präopera-tiven Befund eingetreten war, sowohl für die soliert gemessene Sensibilität der Papille, der Mamille und der 4 Quadranten als auch global für alle Messpunkte.Abstract ! Introduction: The preservation of sensibility within the nipple-areola complex is one of the goals after reduction mammaplasty. We analyzed the pre-and postoperative sensibility of the nipple-areola complex in women with macromastia undergoing reduction mammaplasty (caudal pedicle). Methods: Prospective study in 12 women. For measuring sensibility Semmes-Weinstein monofilament test was used. Results: Mean age was 36 years (range: 20-55 years). Mean breast sizes was 1120 ml. The average weight removed from each breast at the time of surgery was 0,508 kg. Postoperatively we did not see any necrosis or malperfusion in the nipple-areola complex. 20 days after reduction mammaplasty we registered no significant decrease of sensibility of the breast (p = 0,008). Conclusions: There is no significantly decreased breast sensibility after reduction mammaplasty with caudal pedicle.

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Preoperative and Postoperative Nipple-Areola Sensibility in Patients Undergoing Reduction Mammaplasty

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Breast Sensation after Breast Reconstruction: A Systematic Review

Breast Sensation after Breast Reconstruction: A Systematic Review

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