Preoperative risk factors and postoperative complications in patients with single kidney after minor invasive surgical interventions

Abstract

Мета дослідження: визначення факторів ризику виникнення післяопераційних ускладнень у хворих на уролітіаз єдиної нирки (ЄН) після малоінвазивних оперативних втручань. Матеріали та методи. У дослідженні брали участь 254 осо би з уретеролітіазом, з яких 141 пацієнт-з ЄН (І, ІІ та ІІІ гру пи), інші-з двома нирками. Чоловіків було 152 (59,8%), жінок-102 (40,2%), середній вік пацієнтів становив 44,7±2,1 року (жінки-42,3±1,5 року, чоловіки-39,7±1,4 року). Фор мування груп проводили за принципом виду надання опера тивної допомоги: І група (n=34)-випадки лікування урете ролітіазу ЄН методом трансуретеральної контактної літот рипсії (ТУКЛ); ІІ група (n=76)-випадки лікування урете ролітіазу ЄН методом екстракорпоральної ударно хвильової літотрипсії (ЕУХЛ); ІІІ група (n=31)-випадки лікування уретеролітіазу ЄН методом класичної уретеролітотомії; IV група (n=42)-випадки лікування уретеролітіазу методом ТУКЛ; V група (n=38)-випадки лікування уретеролітіазу методом ЕУХЛ; VI група (n=33)-випадки лікування урете ролітіазу методом класичної уретеролітотомії. Результати. Допераційні ризики виникнення післяопе раційних ускладнень у хворих з уретеролітіазом ЄН представ лені: фактом наявності ЄН; фактом збільшеного рівня серцево судинної патології та метаболічного синдрому, що в 1,5 разу більше ніж в осіб з двома нирками; фактом пригнічення се редніх показників швидкості клубочкової фільтрації, що був в 1,8 разу більше ніж в осіб з двома нирками. Рівні ризику роз витку оцінювання післяопераційних ускладнень у когортах осіб з двома нирками (23,3%) та ЄН (33,3%) між собою вірогідно відрізняються в 1,4 разу (р<0,05), що вказує на єди ну нирку як на самостійний потужний патологічний фактор. Заключення. Виконання малоінвазивних втручань у хворих на уретеролітіаз єдиної нирки є перспективним напрямком, що дозволяє мінімізувати оперативну травму, а також ство рює умови до зменшення рівнів післяопераційного калькуль озного рецидиву.