Prevalence and Molecular-Genetic Characteristics of Helicobacter pylory in Uzbekistan

Abstract

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр терапии и медицинской реабилитации, Ташкент, Узбекистан Цель-определить степень инфицированности населения Helicobacter pylori, частоту выявления патогенных Cag+-штаммов и уровень антибиотикорезистентности в Узбекистане. Материал и методы. Проведены клинические, биохимические, иммунологические, генетические и инструментальные исследования. Для диагностики Н. pylori использовали CLO-тест в биоптатах и 13 С-уреазный дыхательный тест. Молекулярно-генетическими методами определены СagA-и VacA-статус, резистентность к кларитромицину (выявление точечных мутаций A2142G/C, A2143G в V-функциональном домене 23S рРНК-гена). Оценивали эффективность семидневной тройной терапии и 14-дневной тройной терапии, усиленной висмута трикалия дицитратом (ВТД). Результаты. Установлено, что Узбекистан отностися к регионам с высокой степенью инфицированности населения Н. pylori (80%). 84% населения Узбекистана имеют смешанный IceA1-/IceA2-генотип СagA. При язвенной болезни превалирует патогенный штамм СagA+ VacA s1, VacA m2 и IceA 1,2, при хроническим гастрите (тип В), ассоциированном с Н. pylori,-штамм Сag+ VacA s1, VacA m2 и IceA 1. Уровень резистентности штаммов Н. pylori к кларитромицину достигает 13,3%. Пролонгирование эрадикационной терапии до 14 дней и добавление к ней ВТД позволяет повысить эффективность эрадикации Н. pylori до 95%.

Resistance of helicobacter pylori to antibacterial medications as a risk factor of infection development

“…Thus, in the Northern Ireland resistance amounted to 3 %; the highest resistance was detected in Japan (38.8 %) and China (37.2 %) [35,36]. In Uzbekistan detected H. pylori resistance to Clarithromycin didn't exceed acceptable 20 % as it amounted to 13.3 % [37]. These differences can result from an ambiguous approach to applying macrolide antibiotics in these countries as well as due to more frequent use of these antibiotics to treat patients with extragastric, communicable, and respiratory diseases in Japan and China.…”