Prevalence and Significance of Incidental Extracardiac Findings at 64-Multidetector Coronary CTA

Kirsch, Jacobo; Araoz, Philip A.; Steinberg, Frederick B.; Fletcher, Joel G.; McCollough, Cynthia H.; Williamson, Eric E.

doi:10.1097/rti.0b013e31813434a9

Cited by 65 publications

(54 citation statements)

References 10 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Using these reconstructions, the full FOV covers approximately twice the exposed chest volume that would be included by the limited FOV [4], which is typically used for cardiac interpretation. Prior reports suggest that ECFs can be detected on coronary CTA in 15-90% of cases depending on the patient population studied and definition of reportable ECF [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12]. Some of these findings, such as small pleural effusion, subsegmental atelectasis and previously known diseases, may be of little consequence in altering the patient's clinical course.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 89%

“…Some of these findings, such as small pleural effusion, subsegmental atelectasis and previously known diseases, may be of little consequence in altering the patient's clinical course. However, depending on the definition, 4.2-38% of findings in previous studies were considered clinically important, including findings such as lung neoplasms, pneumonia, aortic aneurysms and pulmonary embolism [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12]. The somewhat large percent range of patients with "important" ECF is likely influenced by the variable definition of what constitutes a clinically significant finding and the patient population being studied.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 93%

“…Reports suggest that incidental extracardiac findings (ECF) can be detected on cardiac CT studies in 15-90% of cases [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12]. While the vast majority of these will turn out to be benign, pathologically important findings have been reported in 4.2-38% of cases [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12]. These studies have generally focused on a single examination (calcium scoring, coronary CTA, CABG evaluation, etc.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 96%

See 2 more Smart Citations

Extra-cardiac findings at cardiac CT: experience with 1,764 patients

et al. 2008

View full text Add to dashboard Cite

To investigate incidental extra-cardiac findings (ECF) at cardiac CT based on indication and impact on patient management. We retrospectively reviewed the reports of 1,764 patients who underwent a cardiac CT study between January 1, 2004 and December 31, 2006, including 463 calcium scorings (CS), 737 coronary CT angiograms (CTA), 341 pulmonary vein stenoses (PVS), and 223 bypass grafts (CABG). ECFs were categorized by type of examination, anatomical location and clinical significance. Comparisons were made between examination types to determine if incidental findings varied by indication. There were 507 ECFs with at least one ECF in 441 patients (25.0%). By examination, there was at least 1 ECF in 79/463 CS studies (17.1%), 196/737 CTAs (26.6%), 80/341 PVSs (23.4%) and 86/223 CABGs (38.6%). In 325 patients (18.4%), the findings were considered clinically important and occurred in 60/463 (12.9%) CSs, 149/737 (20.2%) CTAs, 56/341 (16.4%) PVSs and 60/223 (26.9%) CABGs. Differences between CABG and other indications and CTA vs. CS for incidental and clinically important findings were statistically significant (p < 0.05). Extra-cardiac findings requiring follow-up occur in 18% of patients and are significantly more frequent in coronary artery CTA and coronary artery bypass studies than in calcium scoring studies.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 89%

Section: Discussionmentioning

confidence: 93%

Section: Introductionmentioning

confidence: 96%

See 1 more Smart Citation

Extra-cardiac findings at cardiac CT: experience with 1,764 patients

et al. 2008

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Przypadkowo znalezione patologie pozasercowe mogą być odpowiedzialne za dolegliwości pacjenta i mogą mieć wpływ na dalsze postę-powanie lecznicze. Częstość wykrywania patologii pozasercowych w trakcie badania naczyń wieńcowych wynosi 15-90% [9][10][11][12][13][14][15][16][17], natomiast patologie istotne, które wymagają dalszej diagnostyki lub leczenia, stwierdzane są w 4,2-38% przypadków [9]. Tak duże różnice w częstości wykrywania patologii pozasercowych związane są przede wszystkim z typem skanera, na którym wykonywane były badania, jak również z zakresem badania (tętnice wieńcowe vs pomosty wieńcowe) (tab.…”

Section: Przypadkowe Znaleziska Pozasercoweunclassified

Additional value cardiac computed tomography – is it worth assessing more than coronary arteries?

Michałowska¹,

Kępka²,

Pręgowski³

2010

pwki

View full text Add to dashboard Cite

WstępDzięki postępowi technicznemu, który dokonał się w ostatnich latach, obrazowanie naczyń wieńcowych za pomocą wielorzędowych tomografów komputerowych bramkowanych sygnałem EKG stało się praktyką codzienną. Badanie naczyń wieńcowych metodą tomografii komputerowej (ang. computed tomography, CT) umożliwia ocenę światła i ściany naczynia, stopnia jego zwężenia oraz anomalii naczyń wieńcowych. W przypadku tętnic wieńcowych badanie obejmuje fragment klatki piersiowej, od poziomu rozwidlenia tchawicy do podstawy serca, w przypadku oceny pomostów wień-cowych badaniem objęta jest cała klatka piersiowa. Dane uzyskane podczas badania angio-CT naczyń wieńcowych umożliwiają diagnostykę nie tylko naczyń wieńcowych, ale również innych struktur sercowo-naczyniowych czy pozasercowych. Bez wykonywania dodatkowych rekonstrukcji badania możemy ocenić: osierdzie, zastawki, jamy i przegrody serca, mięsień sercowy oraz fragmenty dużych naczyń -aorty, pnia i tętnic płucnych. Ocena płuc, śródpiersia i elementów kostnych wymaga wykonania dodatkowych rekonstrukcji na maksymalnym polu widzenia. Nie wpływa to na jakość ani czas badania i nie naraża pacjenta na dodatkowe promieniowanie. Ocena serca i dużych naczyń OsierdzieOsierdzie składa się z blaszki trzewnej i ściennej, pomię-dzy którymi znajduje się niewielka ilość płynu, obejmuje serce dookoła -od podstawy do początkowych odcinków wielkich naczyń serca. W badaniu CT osierdzie przedstawia się jako cienkie pasmo, grubości 1-2 mm, otaczające serce (ryc. 1. A), tworzące zachyłki i zatoki osierdzia. Znajomość anatomii osierdzia pozwala uniknąć mylnego rozpoznania zachyłków osierdzia jako powiększonych węzłów chłon-nych czy torbieli oskrzelopochodnych [1]. Tomografia komputerowa pozwala na wykrycie płynu w osierdziu (ryc. 1. B), ocenę jego ilości oraz ewentualnego ucisku na jamy serca (tamponada osierdzia -rozkurczowe zapadanie się prawej komory i skurczowe zapadanie się przedsionków). Pomiar współczynnika osłabienia promieniowania płynu umożli-wia rozpoznanie krwawienia do worka osierdziowego i może dostarczyć wskazówek dotyczących etiologii wysię-ku. Pogrubiałe lub ulegające wzmocnieniu osierdzie wraz z obecnością płynu sugeruje czynne zapalenie osierdzia. W zaciskającym zapaleniu osierdzie jest pogrubiałe oraz zawiera linijne i blaszkowate zwapnienia (ryc. 1. C, D). Zastawki sercaWykorzystując dane z badania angio-CT naczyń wień-cowych, możemy ocenić zastawkę aortalną i mitralną. Obrazowanie zastawki trójdzielnej i płucnej może być trudniejsze z powodów technicznych, gdyż wymaga właści-wego zakontrastowania jam prawego serca. Zastawka aortalna składa się z trzech płatków: prawego, lewego i niewieńcowego (ryc. 2. A, B). Najczęstszą wrodzoną patologią zastawki aortalnej jest zastawka dwupłatkowa spotykana u 1-2% populacji (ryc. 2. C, D). Rzadką anomalią jest

show abstract

“…Others advocate reconstructing the examination with a full field of view to identify all incidental findings and report on their clinical significance. 133,140,144 They point out that CT differs from the other cardiac imaging modalities by providing high-resolution diagnostic information about other organs besides the heart, with no extra radiation to the patient. Moreover, for symptomatic patients, typically with chest pain or shortness of breath, and an intermediate or high pretest probability of a noncardiac cause of the symptoms, extracardiac findings may not be "incidental.…”

Section: Incidental Extracardiac Findingsmentioning

confidence: 99%

ACCF/ACR/AHA/NASCI/SAIP/SCAI/SCCT 2010 Expert Consensus Document on Coronary Computed Tomographic Angiography

et al. 2010

View full text Add to dashboard Cite

Prevalence and Significance of Incidental Extracardiac Findings at 64-Multidetector Coronary CTA

Abstract: The presence of ECF in our daily practice is frequent, and not limited to the identification of pulmonary nodules, and reinforces the notion that all the organs in the scan should be thoroughly and methodically evaluated.

Cited by 65 publications

References 10 publications

Extra-cardiac findings at cardiac CT: experience with 1,764 patients

Extra-cardiac findings at cardiac CT: experience with 1,764 patients

Additional value cardiac computed tomography – is it worth assessing more than coronary arteries?

ACCF/ACR/AHA/NASCI/SAIP/SCAI/SCCT 2010 Expert Consensus Document on Coronary Computed Tomographic Angiography

Contact Info

Product

Resources

About