Prevalence of Untreated Surgical Conditions in Rural Rwanda

Abstract

The prevalence of surgically treatable conditions in northern Rwanda was considerably higher than previously estimated modeling and surveys in comparable low- and middle-income countries. This surgical backlog must be addressed in health system plans to increase surgical infrastructure and workforce in rural Africa.

À procura de estimativas de quantas cirurgias são necessárias no mundo: evidências da literatura recente

“…A intervenção cirúrgica muitas vezes é elemento necessário para redução da morbimortalidade de diversas condições na prática médica, com impacto na prevenção de incapacidades e na melhoria da qualidade de vida. 1 O momento no qual a cirurgia é realizada está intimamente relacionado ao prognóstico, de modo que as intervenções de urgência e emergência cursam com um risco maior de complicações, internações mais prolongadas e maiores custos do que aquelas que poderiam ser realizadas eletivamente para as mesmas condições, caso a identificação ocorresse precocemente. 1 A estimativa da prevalência dessas condições que poderiam sofrer intervenção cirúrgica eletiva, mas não receberam tratamento, tem sido alvo de estudos recentes.…”

“…1 O momento no qual a cirurgia é realizada está intimamente relacionado ao prognóstico, de modo que as intervenções de urgência e emergência cursam com um risco maior de complicações, internações mais prolongadas e maiores custos do que aquelas que poderiam ser realizadas eletivamente para as mesmas condições, caso a identificação ocorresse precocemente. 1 A estimativa da prevalência dessas condições que poderiam sofrer intervenção cirúrgica eletiva, mas não receberam tratamento, tem sido alvo de estudos recentes. 1 Os estudos ainda são limitados e conflitantes, especialmente em países de baixa e média renda.…”

“…1 A estimativa da prevalência dessas condições que poderiam sofrer intervenção cirúrgica eletiva, mas não receberam tratamento, tem sido alvo de estudos recentes. 1 Os estudos ainda são limitados e conflitantes, especialmente em países de baixa e média renda. Modelos matemáticos aplicados aos registros hospitalares de determinada região poderiam, em tese, tornar possível a estimativa da prevalência de condições cirúrgicas não tratadas.…”

“…2 Essa metodologia, no entanto, depende do acesso cirúrgico amplo e bem distribuído, o que não representa a realidade nos países em desenvolvimento. 1 Estudos evidenciaram que, mundialmente, um número próximo de cinco bilhões de pessoas, sobretudo nos países de baixa e média renda, não têm acesso a cirurgias. 2 No Brasil, tem-se uma taxa de 11,5 cirurgiões gerais para cada 100 mil habitantes.…”

“…2 Outro método utilizado em estudos para estimar essa prevalência em países de baixa e média renda se baseia no autorrelato da população, possuindo como principal interferência as dificuldades de entendimento e o esquecimento do entrevistado, o que resulta em baixa sensibilidade para a detecção de condições cirúrgicas não tratadas. 1 Um modelo de rastreio proposto por Maine et al em um estudo transversal no distrito de Burera, em Ruanda, representa uma opção viável. 1 Por meio de um exame físico padronizado realizado por clínicos treinados, as condições cirúrgicas tratáveis são identificadas na população.…”