Prevalência da retinopatia diabética no Ambulatório de Endocrinologia Pediátrica da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Abstract

Objetivo: Verificar a prevalência de retinopatia diabética encontrada na população de diabéticos tipo 1, acompanhada no Ambulatório de Endocrinologia Pediátrica da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, entre 29 de agosto de 2000 e 17de agosto de 2001, e sua relação com o sexo, a idade do paciente na ocasião do diagnóstico d o diabete e a duração do diabete. Método: Foi realizado mapeamento de retina, biomicroscopia de fundo e retinografia em 81 pacientes, 41 do sexo feminino e 40 do masculino, a fim de detectar e classificar a retinopatia diabética nessa população. Resultados: A idade dos pacientes variou entre 4 e 23 anos (média = 12,0 ± 12,0), a idade do paciente na ocasião do diagnóstico, entre 6 meses e 15 anos (média = 3,4 ± 5,8) e a duração do diabete, entre 7 meses e 20 anos (média = 5,8 ± 4,4). A retinopatia diabética foi observada em 14 pacientes (17,3%), 7 (8,6%) com a forma não proliferativa muito leve, 5 (6,2%) com forma não proliferativa leve, 1 (1,2%) com forma proliferativa de alto risco e 1 (1,2%) com forma proliferativa avançada. Conclusões: A prevalência da retinopatia diabética na nossa amostra é 17,3%. Não há diferença entre os portadores e não portadores de retinopatia diabética quanto a sexo e idade do paciente na ocasião do diagnóstico. Quanto maior a duração da diabete, maior a prevalência da retinopatia diabética. RESUMODescritores: Retinopatia diabética/epidemiologia; Diabetes melittus insulino dependente; Prevalência; Hospitais comunitários; Brasil. INTRODUÇÃOA retinopatia diabética é uma das principais causas de cegueira na Europa e nos Estados Unidos (1)(2) . É a maior responsável por perda visual e cegueira em adultos profissionalmente ativos entre 20 e 64 anos nas sociedades economicamente desenvolvidas (3) . Calcula-se que o risco de cegueira nos diabéticos seja vinte e cinco vezes maior do que na população normal e que aproximadamente 19% dos casos de cegueira no mundo sejam causados por diabetes mellitus (1)(2) . De toda a população mundial, estima-se que 0,5% seja afetada pelo diabetes mellitus tipo 1 e 10% pelo tipo 2 (4) . No Brasil está entre as principais causas de cegueira irreversível, atingindo 7,6% da população segundo o Ministério da Saúde (5) , sendo responsável por 4,58% das deficiências visuais (6) . As alterações do fundo do olho que ocorrem com a progressão da doença seguem um curso que se inicia na forma não proliferativa podendo

Diabetic retinopathy and visual disabilities among patients in a rehabilitation program

“…Diabetic retinopathy is a major cause of irreversible visual impairment in working-age adults (10,11) . According to the Brazilian Ministry of Health, it accounts for 4.5% of all cases of visual disabilities (12) , affecting approximately 40.0% of diabetic patients.…”

Prevalência de retinopatia diabética em pacientes atendidos pela Estratégia Saúde da Família no município de Ananindeua - PA

“…Embora tenha sido encontrada uma proporção maior de RD entre as mulheres, este achado não foi estatisticamente significativo (p = 0,363), o que condiz com os resultados obtidos na maioria da literatura, demonstrando que não há diferença de prevalência de RD entre os sexos 8,10 . Porém, contrasta com os dados achados no estudo de Andrade et al (2006) que relevou prevalência de RD em homens (56,2%) 11 .…”

“…Na análise da duração do diabetes, houve diferença significativa entre os grupos de presença e ausência da retinopatia, quando comparados em relação ao tempo de diagnóstico da doença. Entre todos os pacientes (11) que receberam diagnóstico presente para a RD, o tempo médio de diabete encontrado foi de 11,8 anos. Isto coincide com a literatura, que constata relação direta entre o tempo de diagnóstico da doença e a presença de retinopatia 10 .…”

Aspectos patológicos da retinopatia diabética

“…Os pacientes com diabetes juvenil apresentam também uma maior chance de desenvolver doença proliferativa provavelmente porque esses costumam ter hiperglicemia mais grave. No Ambulatório de Endocrinologia Pediátrica da Santa Casa de São Paulo, a prevalência da retinopatia diabética em um grupo de diabéticos juvenis estudado, foi 17,3% (10) . No geral, entretanto, uma porção significativa dos diabéticos que evoluem para a cegueira é do tipo II porque este tipo de diabetes é mais comum.…”

“…No geral, entretanto, uma porção significativa dos diabéticos que evoluem para a cegueira é do tipo II porque este tipo de diabetes é mais comum. A prevalência da retinopatia diabética em qualquer um dos grupos está relacionada com a duração da doença (10) . Cerca de 50% dos pacientes diabéticos insulino-dependentes por 15 anos ou mais apresentam retinopatia (5,7,9,11) .…”