Prevalência das alterações metabólicas em pacientes portadores de queixas vestibulares

Abstract

FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Os autores avaliam a prevalência de alterações metabólicas em 325 pacientes que procuraram o Setor de Otoneurologia do Hospital das Clínicas da FMUSP com queixas vestibulares. Os pacientes foram consecutivamente atendidos entre janeiro de 1997 e janeiro de 2002. Foram avaliados os primeiros exames referentes ao protocolo clássico de investigação das tonturas, que compreende a dosagem de LDL colesterol, TSH, T3 e T4 e glicemia de jejum. As alterações encontradas foram então comparadas às observadas na população geral. As alterações mais significativas encontradas foram a elevação dos níveis de LDL colesterol, a presença de níveis alterados de hormônios tireoideanos e a maior freqüência do diabetes mellitus na população estudada. CONCLUSÃO: Conclui-se que é válida a investigação destes dados, visto que são mais freqüentes na população de risco e que a correta abordagem dessas alterações melhora o prognóstico e o controle da tontura.

Labirintopatia secundária aos distúrbios do metabolismo do açúcar: realidade ou fantasia?

“…Literature data estimate that the occurrence of GMD is between 42% and 80% in patients with tinnitus and dizziness 2,6,7 , whereas 2.5 to 15% of the population presents asymptomatic hypoglycemia 4 or some affection of glucose tolerance curves 6 . In Brazil, GMD have already been considered the most frequent cause of labyrinthic dysfunctions of metabolic etiology 7 , and according to a recent survey in our population, they were documented by clinical history and fast glucose levels in 13% of the patients with vestibular symptoms 1 . The reluctance of some researchers in accepting that GMD may be a causal factor of balance disorders is lack of objective documentation of its direct implication in the genesis of vestibular problems.…”

“…One of the reasons for such disagreement lies in the impossibility of observing in vivo histopathological affections to the labyrinth, a situation that limits the investigation of the topic. The confirmation of higher prevalence of GMD in patients with cochlear-vestibular disorders when compared to the general population [1][2][3][4] is only indirect evidence of its importance in clinical manifestations presented by these patients.…”

Sensação subjetiva do zumbido pré e pós intervenção nutricional em alterações metabólicas

“…Many authors related auditory disorders, including tinnitus, to metabolic alterations (6,(9)(10)(11)(12)(13)(14). Among the problems related to lipid metabolism, increasing levels of blood cholesterol and triglycerides have been described.…”

“…These alterations could be related to peripheral resistance to insulin and hyperinsulinemia, which may be responsible for increasing in the rate of production of triglycerides. On the other hand, a hyperlipidic diet could cause damage on hair cells, impairing normal functioning of inner ear (10).…”

“…Thus, modifications on blood flow or metabolites may cause damage in normal functioning of inner ear, bringing adverse consequences to auditory system. Many studies related these metabolic alterations with auditory disorders, including tinnitus (6,(9)(10)(11)(12)(13)(14).…”