Prevalência de aconselhamento para atividade física na Atenção Básica à Saúde: uma revisão sistemática

Abstract


 
 
 
 O aconselhamento tem se mostrado promissor para mudança de comportamento. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática sobre a prevalência de aconselhamento para a prática de atividade física oferecido pelos pro ssionais de saúde e recebido pelos usuários no contexto da Atenção Básica à Saúde. Foram revisadas as bases de periódicos PsycINFO, EBSCOhost, PubMed, ScienceDirect, Web of Science, LILACS e SciELO. O risco de viés foi avaliado em todos os artigos. Foram incluídos na revisão 44 artigos, destes, 21 investigaram aconselhamento fornecido por profissionais de saúde e 23 analisaram aconselhamento recebido por usuários. A prevalência de aconselhamento variou de 11,8% a 95,0% entre os profissionais (60,2 ± 22,7%) e 4,5% a 61,6% entre usuários (36,6 ± 14,2%). Médicos são os profissionais mais investigados. Usuários com fatores de risco para as doenças crônicas são os que mais relatam receber aconselhamento. O aconselhamento ainda é incipiente na Atenção Básica à Saúde, especialmente pela baixa percepção de aconselhamento recebido pelos usuários. Existe a necessidade de padronizar métodos para avaliar o aconselhamento para prática de atividade física, especialmente no tempo, no tipo e na forma de aconselhar.
 
 
 

Aconselhamento para atividade física realizado por profissionais da Atenção Primária à Saúde

“…O instrumento foi elaborado pela equipe de pesquisadores a partir da realização de uma revisão sistemática 9 . Posteriormente, o questionário foi avaliado e aprovado por dois especialistas da área da Educação Física com expertise em APS e testado com pós-graduandos e profissionais de saúde.…”

“…Estudos reforçam a importância do aconselhamento em saúde 9,10 . Uma revisão sistemática com 21 estudos mostrou que 60% dos profissionais de saúde realizavam aconselhamento para prática de atividade física 9 . No Brasil, essa prevalência variou de 46,2 a 88,9% 9,[11][12][13][14][15] .…”

“…Uma revisão sistemática com 21 estudos mostrou que 60% dos profissionais de saúde realizavam aconselhamento para prática de atividade física 9 . No Brasil, essa prevalência variou de 46,2 a 88,9% 9,[11][12][13][14][15] . Contudo, a maior parte destes estudos investigaram a prática de aconselhamento entre médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde 11,12,14,15 , não contemplando os profissionais das demais equipes da Atenção Primária à Saúde (APS).…”

Intervenção com profissionais de saúde sobre aconselhamento à atividade física na atenção primária

“…Esse estudo apresenta dados claros de que, mesmo após uma intervenção com profissionais de saúde sobre aconselhamento à atividade física, cerca de um terço dos usuários relatam o recebimento de aconselhamento. Esse resultado vai ao encontro de outras pesquisas que entrevistaram usuários de UBS 6,19 e é contrário as pesquisas que entrevistaram os profissionais de saúde para verificar a prevalência de aconselhamento, quando em média, 60% dos profissionais relatam a realização de aconselhamento 11 . O motivo para a prevalência do aconselhamento ser superior quando os profissionais são entrevistados, ao invés dos usuários, pode estar relacionado ao fato de que eles citam realizar o aconselhamento regularmente, entretanto pode ser que esse aconselhamento não seja direcionado a todos ou a maioria dos usuários.…”

“…No entanto, estudos demonstram que apenas cerca de um terço das pessoas que utilizam as Unidades Básicas de Saúde (UBS) são aconselhadas a realizar atividades físicas, sendo esse aconselhamento mais prevalente naqueles usuários com maior idade, que apresentam doenças crônicas não transmissíveis e que ingerem mais medicamentos de maneira contínua 11 . As barreiras mais prevalentes citadas por profissionais de saúde para realizar o aconselhamento são a falta de conhecimento sobre o tema, a percepção de falta de tempo para aconselhar e a dificuldade para modificar o comportamento dos usuários [12][13][14] .…”