Prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda en pacientes hipertensos

Abstract

Antecedentes: se ha documentado a la hipertrofia ventricular izquierda como una de las manifestaciones tempranas de afectación cardiaca en la enfermedad hipertensiva. Objetivo: evaluar la prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda en los pacientes hipertensos que asisten a los programas de control en instituciones de salud de Boyacá. Material y métodos: mediante muestreo secuencial aleatorio se ensambló una muestra de 1275 pacientes a quienes se realizó valoración de la presión arterial y electrocardiograma. Se evaluaron criterios de Cornell, Romhilt-Estest y Rodríguez-Padial para determinar la presencia de hipertrofia ventricular izquierda. Resultados: se encontró prevalencia global de 17.9% de HVI en los pacientes analizados, con marcadas diferencias por municipio. La HVI se encontró asociada con edad mayor de 65 años, sexo femenino, índice de masa corporal aumentado y cifras elevadas de presión sistólica y diastólica. Conclusión: estos resultados sugieren la necesidad de incrementar los programas de tamizaje y control de la presión arterial, así como de incluir capacitación a los agentes de salud en la valoración de evidencia sugestiva de HVI como alteraciones electrocardiográficas y diferencias en las presionesentre las dos extremidades superiores

Diagnostic accuracy of electrocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy compared with echocardiographic findings

“…Based on our study's findings, we believe that applying the Peguero-Lo Presti criterion allows early identification of patients with subclinical LVH which requires imaging for confirmation. This finding will help primary care to emphasize the control of comorbidities and cardiovascular risk factors, evaluate the cardiac structure in a timely fashion, and thus impact on decreasing cardiovascular complications 1,2 .…”

“…The overall prevalence in hypertensive patients varies from one area to another; for example, in China, with a mean age of 58.6 years, the prevalence was 42.7% 7 ; in Spain, with a mean age of 64 years, different studies report 10 to 20% [8][9][10][11] ; in Greece, with a mean age of 61.9 years, it was 33.0% 12 ; in Nigeria, with a mean age of 59 years, it was 20.79% 13 and, in Boyacá (Colombia), with a mean age of 67.5 years, it was 17.9%, with figures in different localities ranging from 4.9 to 52.7% 2 .…”

“…Left ventricular hypertrophy (LVH) is considered a subclinical marker of heart damage and represents an independent risk factor for cardiovascular complications in the general population 1,2 . Various studies have shown that LVH strongly predicts myocardial infarction and stroke and is a marker for cardiovascular mortality in the general population and those with high blood pressure [3][4][5] .…”

Prevención y manejo de la hipertrofia ventricular izquierda en pacientes adultos obesos.

“…La hipertrofia ventricular izquierda es el engrosamiento o aumento del grosor de la cámara de bombeo principal del corazón, por ende, este aumenta la presión del corazón debilitando la acción de bombeo, una de las etiologías más comunes es la presión arterial, además generalmente esta patología se puede dar de forma fisiológica o patológica (14). Las causas fisiológicas son atletas o más conocidas como corazón de atletas, sobrepeso u obesidad y mujeres embarazadas y las causas patológicas más común son el aumento de la poscarga en la hipertensión o la estenosis aortica (15). En Ecuador no existen estudios acerca de la prevalencia general de HVI en pacientes hipertensos, sin embargo, en el estudio de Valarezo et al, sobre la población diabética sin factores de riesgo cardiovascular, concluye que la prevalencia de HVI es del 63,7% (2), siendo más frecuente en mujeres que en varones.…”

Factors related to left ventricular hypertrophy in adult persons living at altitude

“…La HVI es un biomarcador de daño cardiaco que se presenta como respuesta adaptativa patológica a la sobrecarga de presión arterial elevada o a otros cambios no hemodinámicos, y se debe en parte a la hipertrofia de los cardiomiocitos (1)(2)(3)(4) . Se han reportado múltiples factores asociados a la ocurrencia de la remodelación ventricular e HVI, entre las cuales se hace referencia a la edad avanzada, raza, género, factores genéticos, hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedad renal crónica, obesidad, síndrome metabólico, apnea obstructiva del sueño, estilo de vida sedentario, ingesta dietética de sal y al aumento de los triglicéridos (2,3,(5)(6)(7)(8) .…”