Prevalência e suscetibilidades bacterianas das infecções comunitárias do trato urinário, em Hospital Universitário de Brasília, no período de 2001 a 2005

Abstract

A infecção do trato urinário é uma das afecções mais comuns da clínica médica, sendo mandatório o conhecimento epidemiológico da mesma e do perfil de sensibilidade dos agentes etiológicos. O estudo teve como objetivo identificar os agentes etiológicos mais freqüentes e o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos das bactérias isoladas de uroculturas de pacientes ambulatoriais atendidos no Hospital Universitário de Brasília no período de 2001 a 2005. Foram analisadas 2.433 uroculturas positivas realizadas no laboratório de microbiologia do Hospital Universitário de Brasília. A Escherichia coli foi a bactéria mais isolada (62,4%), seguida de Klebsiella pneumoniae (6,8%) e Proteus mirabillis (4,7%). A Escherichia coli apresentou maior sensibilidade à amicacina (98,6%), gentamicina (96,2%), nitrofurantoína (96,3%), e às quinolonas ciprofloxacina (90,9%) e norfloxacina (89,8%), com baixa sensibilidade ao sulfametoxazol-trimetoprima (50,6%). As outras bactérias apresentaram similar padrão de sensibilidade. Em conclusão, a Escherichia coli foi a bactéria mais isolada, sendo altamente sensível aos amiglicosídeos, nitrofurantoína e quinolonas.

Prevalência e perfil de resistência de bactérias isoladas em uroculturas de pacientes de uma cidade do interior do Rio Grande do Sul

“…Dados publicados por outros autores em diferentes regiões do Brasil também apresentaram E. coli como patógeno mais prevalente, como os estudos feitos por Poletto & Reis 14 , em Goiânia (GO), com 67,9%, por Braoios et al 8 , em São Paulo (SP) 65,97%, e por Pires et al 3 , em Brasília (DF) 62,4%. Estes resultados estavam próximos aos encontrados neste trabalho.…”

“…Nos últimos anos há uma crescente prevalência da resistência aos fármacos antimicrobianos nas infecções comunitárias, mas ainda existem poucos trabalhos referindo-se a este tema, ao contrário das infecções nosocomiais. O crescente aumento das bactérias resistentes aos múltiplos fármacos antimicrobianos representa um desafio no tratamento destas infecções, resultando na grande importância e necessidade de revisões e análises nesta questão 3 . A infecção do trato urinário é uma das doenças mais frequentes, afetando milhares de pessoas todo ano, com consequências graves, sendo sua prevenção muito importante.…”

“…A ITU pode afetar um único local, tal como os rins (pielonefrite), bexiga (cistite), próstata (prostatite) ou uretra (uretrite) 2 . Quando sintomática, o quadro clínico de infecção urinária pode ser bastante sugestivo para o diagnóstico, incluindo dor lombar e/ou suprapúbica, disúria, polaciúria, urgência miccional, nictúria, urina turva (pela presença de piúria) e/ou avermelhada (pela hematúria), febre e calafrios (na pielonefrite), no entanto o diagnóstico só é confirmado pela urocultura, primordial dentro da clínica médica 3 . No Brasil, 80 em cada 1.000 consultas clínicas estão relacionadas às infecções do trato urinário, de origem bacteriana 4 .…”

Caracterização de Escherichia coli uropatogênicas isoladas de crianças com infecção urinária.

“…Enterobacter ssp., 1 a 6% Klebsiella ssp., 1 a 20% Staphylococcus ssp, e 1 a 5% leveduras (FALCÃO et al, 2000;NETO et al, 2003;PIRES et al, 2007;POLETTO;REIS, 2005). Todavia, na Turquia foi demonstrado que a prevalência desses agentes etiológicos é menor do que 2% (ARSLAN et al, 2005;YÜKSEL et al, 2006).…”

“…No entanto, no caso de ITU nosocomiais, P. aeruginosa é em âmbito global o principal agente etiológico. E. coli, por sua vez, é a bactéria mais comumente isolada em ITU comunitária, sendo que dependendo da população estudada sua prevalência varia entre 55 a 90% (ANDERSON et al, 2004;ARSLAN et al, 2005;FALCÃO et al, 2000;FOXMAN, 2002;KANTOR et al, 1984;MCBEAN;RAJAMANI 2001;NETO et al, 2003;PIRES et al, 2007;POLETTO;REIS, 2005;SIEGMAN-IGRA et al, 2002;YAMAMOTO et al, 1995;YÜKSEL et al, 2006). Por exemplo, na Turquia, E. coli é o agente causador de 90% das ITU sem complicações e de 78% das ITU com complicações (ARSLAN et al, 2005).…”