Prevention of infective endocarditis: Guidelines from the American Heart Association

Infective endocarditis in pregnant women

“…Несмотря на редкость заболевания и недостаток до-казательств эффективности антибактериальной терапии для предупреждения эндокардита в акушерско-гинеколо-гической практике, считается оправданным назначение АБ с профилактической целью, особенно женщинам, имеющим «поражения высокого риска» [81,82]. Хотя На-циональное руководство для Англии и Уэльса NICE [83] не рекомендует назначение АБ даже больным из группы высокого риска, подвергающимся стоматологическим процедурам, для минимизации вероятности развития ана-филактических реакций и резистентности микрофлоры к АБ.…”

“…В отличие от рекомендаций NICE в руководстве Аме-риканской ассоциации сердца [82] отмечено, что профи-лактика показана пациенткам с ИК, с ВПС «синего типа», перенесшим ранее ИЭ, и реципиентам кардиотрансплан-тата с признаками развития клапанной патологии (валь-вулопатии). В рекомендациях Рабочей группы ESC [24] отмечены три категории больных, которым показана ан-тибактериальная профилактика, имеющих высокий риск развития ИЭ при выполнении акушерских вмешательств: пациентки с ИК или материалом, использованным для реконструкции клапана; пациентки с перенесенным ИЭ; пациентки с непрооперированными ВПС «синего типа», а также больные с ВПС, имеющие постоперационные пал-лиативные шунты, протоки или другие протезы.…”

Preoperative Medical Evaluation: Part 1: General Principles and Cardiovascular Considerations

“…32 Nevertheless, an expert committee of the American Heart Association has identified procedures that may precipitate bacteremia and suggests antibiotic prophylaxis for those patients at greatest risk for developing endocarditis. 33 Valvular heart disease does not have a great impact on sedation and anesthesia, except in the most severe cases. Stenosis compromises filling of the distal chamber, and this may be further diminished with shortened filling time.…”

Eco transesofágico: segurança total?

“…The risk of bacteremia with TEE is small 7,8 and the Guidelines for Endocarditis Prophylaxis of the American Heart Association do not recommend antibiotic prophylaxis for endocarditis in patients submitted to TEE 9 . Very few deaths have been described in the literature 2 .…”