Prieūminio Idiopatinio Neurosensorinio Klausos Pažeidimo Prognostiniai Veiksniai

Abstract

Raktažodžiai: prognostinis veiksnys, kortikosteroidai, intratimpaninės injekcijos, ūžesys, ūminis idiopatinis neurosensorinis klausos pažeidimas. SantraukaTikslas: įvertinti ūminio idiopatinio neurosensorinio klausos pažeidimo galimus prognostinius veiksnius ir išanalizuoti jų įtaką klausos rezultatams. Tyrimo medžiaga ir metodai. Į šį prospektyvinį, randomizuotą tyrimą įtraukti 202 pacientai, sergantys ūminiu idiopatiniu neurosensoriniu klausos pažeidi-mu (ŪINKP), kurie buvo gydyti Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Ausų, nosies ir gerklės ligų centre 2011 m. rugpjūčio -2013m. birželio mėn. dėl vienpusio skirtingo laipsnio klausos pablogėjimo, atsiradusio 72 valandų laikotarpiu (per 3 paras), kai audiogramoje nustatytas klausos praradimas ne mažiau kaip 30dB, bent 3 skirtinguose dažniuose. Pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes: I -sisteminis gydymas kortikosteroidais. II -sisteminis gydymas kortikosteroidais ir intratimpaninės injekcijos. Pacientams buvo atlikta toninė -ribinė audiograma : prieš gydymą ir 30 dienų po gydymo. Klausos pokyčiai buvo vertinti šiuo būdu : "klausos pagerėjimas" -kai klausos vidurkis padidėjo 10dB ir daugiau toninėje-ribinėje audiogramoje. Siekiant įvertinti papildomų veiksnių poveikį klausos pagerėjimui, buvo sudaryti daugiaveiksnės tiesinės žingsninės regresijos modeliai. Veiksnys, galbūt turintis įtakos klausos pagerėjimui, buvo įtraukia-mas į regresijos lygtį, jeigu jo reikšmingumas neviršijo 0,05. Į galutinę regresinę lygtį buvo įtrauk-ti šie veiksniai: paskirtas gydymas, klausos netekimo lygis pirmos apžiūros metu, kreipimosi laikas ir pradėtas gydymas per artimiausias 2 paras, amžius, stresinė būklė, klausos netekimo laikas, virusinės ligos, traumos, ausies pilnumo jausmas.Rezultatai. Tiesinės regresinės analizės metodu nustatyta, kad tiriamieji veiksniai : paskirtas kombinuotas gydymas (sisteminis kortikosteroidas ir intratimpaninės kortikosteroido injekcijos), klausos netekimo lygis pirmos apžiūros metu, kreipimosi laikas ir pradėtas gydymas per artimiausias 2 paras, amžius, stresinė būklė, sezonas, kai atsirado klausos netekimas, virusinės ligos, traumos(akustinės ar vibracinės), ūžesys, ausies pilnumo jausmas -yra tarpusavyje nepriklausomi ir svarbūs klausos netekimo gydymo prognozę lemiantys veiksniai.Išvados. Paskirtas gydymo metodas, klausos netekimo lygis pirmos apžiūros metu, kreipimosi laikas ir pradėtas gydymas per artimiausias 2 paras, amžius, stresinė būklė, sezonas, kai atsirado klausos netekimas, virusinės ligos, traumos (akustinės ar vibracinės), ausies pilnumo jausmas -yra tarpusavyje nepriklausomi ir svarbūs ŪINKP gydymo prognozę lemiantys veiksniai. Lytis, profesija, galvos svaigimas, rūkymo įpročiai, otologinė bei šei-mos anamnezė, cukrinis diabetas, kraujagyslių anomalijos, osteochondrozė nėra ŪINKP gydymo prognozę lemiantys veiksniai. Atsižvelgiant į ŪINKP prognostinius faktorius galime numatyti ligos eigą, klausos pagerėjimo prognozę. ĮvadasŪminis idiopatinis neurosensorinis klausos pažeidimas (ŪINKP) -tai vidinės ausies liga (dažnis 5 ...