Primäre Dokumentationsqualität bei papiergestützter digitaler Einsatzdokumentation

Abstract

The "primary documentation quality" of prehospital mission data reporting with the assistance of a digital pen and paper based documentation system (DINO) has been shown to completely fulfill the requirements of rapid and safe data documentation in actual missions, even at this early stage of development.

Zum Dokumentationsverhalten von Notärzten während des Einsatzes

“…So zeigen verschiedene Untersuchungen eine grundsätzliche Über-legenheit primär EDV-gestützter Dokumentationssysteme gegenüber einer traditionellen, primär handschriftlichen Papierdokumentation hinsichtlich Datenvollstän-digkeit und Datenplausibilität [3,4,5,6,7,8,9,10,16,21]. Ebenso beeinflusst die graphische Gestaltung des Notarzteinsatzprotokolls, also das Protokoll-Layout, die prä-klinische Dokumentationsqualität [2,10]. Ein wesentlicher Faktor ist aber der Notarzt selbst: Sein "Dokumentationsverhalten" während des Einsatzes bestimmt ganz wesentlich die Qualität der Einsatzdokumentation mit.…”

“…5). Dies ist insbesondere für präklinische Dokumentationssysteme von Bedeutung, bei denen die Verlaufsdaten routinemäßig einem Qualitätsmanagement zugänglich gemacht werden können [3,4,5,6,7,8,9,10,11,12].…”

Notärztliche Einsatzdokumentation in der Simulation

“…Eine qualitativ hochwertige Dokumentation ist außerdem aufgrund medikolegaler Bestimmungen zu fordern. In diesem Zusammenhang darf nicht vergessen werden, dass Dokumentationsinhalte meist die Basis für wissenschaftliche Auswertungen und Qualitätsmanagementsysteme darstellen [4,8,9,14]. Die papierbasierte Dokumentation mithilfe von Notarzteinsatzprotokollen ist in Deutschland am meisten verbreitet und daher Gegenstand der vorgestellten Untersuchung [13,21].…”

“…Weiterhin wurde von Helm et al [8,9] die Qualität der papiergestütz-ten digitalen Einsatzdokumentation evaluiert. Allerdings beantwortet bisher keine Studie die Frage, ob die Inhalte einer papierbasierten Dokumentation mit der Einsatzrealität übereinstimmen.…”

“…12-Kanal-EKG-Befund, Symptombeginn). Die Qualität der papierbasierten Dokumentation im deutschen Notarztdienst wurde bereits mehrfach untersucht [8,9,11,12]. Ein Vergleich der Dokumentationsinhalte mit der Einsatzrealität erfolgte bisher jedoch nicht.…”