Primary Closure Techniques in Chronic Pilonidal Sinus

Abstract

Beside the various statistical considerations when using a pooled data analysis combining results from the literature, this overview suggests a significant benefit of asymmetric-oblique closure techniques or flap techniques in comparison with simple closure in the midline. Thus, we recommend an asymmetric closure technique for primary closure of a chronic pilonidal sinus. These asymmetric procedures provide better results than the simple closure in the natal midline. Furthermore, they are not as sophisticated as the full-thickness plasty techniques.

Comparison of surgical Limberg flap technique and crystallized phenol application in the treatment of pilonidal sinus disease: a retrospective study

“…The purpose of flap techniques is to flatten deep natal cleft and thus prevent relapse (5). Recurrence, postoperative wound dehiscence and postoperative infection has been found to be higher in primary repair as compared to Limberg flap technique.…”

“…In recent studies, acquired factors are blamed for etiopathogenesis of the disease (2,3). Although there are many different opinions regarding the surgical treatment of pilonidal sinus disease in the literature, the common issues are that surgery should be simple and easily applicable, that the hospital length of stay should be short, with less postoperative wound care and pain, low recurrence rates and short period to return to daily activities (4)(5)(6). That is why various surgical techniques like sinotomy, marsupialization, Karydakis, oblique primary repair and flap techniques have been applied and compared for many years (7)(8)(9)(10)(11).…”

Resultados a corto y largo plazo con la técnica de Karydakis para la enfermedad pilonidal sacrocoxígea

“…Por otro lado, respecto a las técnicas cerradas, los trabajos de Petersen y una revisión del Cochrane demuestran menor recidiva en las técnicas de cierre asimétrico 6,7 . Dentro de estas están colgajos de v-y, y los más utilizados los de Dufourmentel y Limberg 6 .…”

“…Dentro de estas están colgajos de v-y, y los más utilizados los de Dufourmentel y Limberg 6 . Esta última ha presentado bajas tasas de recidiva, aunque es técnicamente más demandante.…”

“…Aunque las técnicas abiertas describen baja recidiva, requieren de tiempo prolongado de cicatrización y curaciones [3][4][5] . Respecto a las técnicas cerradas, en la última década se ha demostrado que los procedimientos con cierre asimétrico presentan menor recidiva que las de simple cierre primario en la línea media pudiendo estas últimas presentar recidivas de hasta 20% 6,7 . Dentro de las técnicas asimétricas las más utilizadas son las de colgajo romboidal tipo Limberg o Dufourmentel, apareciendo además en los últimos años trabajos con la técnica de Karydakis que ocupa un colgajo lateral más simple que los anteriores y con baja recidiva [8][9][10][11] .…”