Primary Localized Amyloidosis of the Bladder Mimicking Neoplasia

Abstract

A 63-year-old woman was admitted to our hospital with macroscopic hematuria in 2013. On computed tomography, the bladder wall thickness was 2 cm, suspicious for malignancy. Cystoscopy showed irregularity in the posterolateral side of the bladder. Transurethral resection was performed. Histopathological examination revealed a dense homogeneous eosinophilic material in the lamina propria which showed positive orange-red staining with apple-green birefringence under polarized light. There were no signs of systemic amyloidosis at the time of diagnosis and during the 36 months of follow-up. Differential diagnosis of amyloidosis in the bladder includes urothelial carcinoma due to its appearance on imaging and cystoscopy. Histopathological evaluation is a requirement for accurate diagnosis. Keywords: Primary, Amyloidosis, Bladder Altmış üç yaşında kadın hasta 2013 yılında makroskopik hematüri ile hastanemize başvurdu. Bilgisayarlı tomografide, mesane duvarının posterolateral ve superior kısmının, tümör açısından şüphe uyandıracak şekilde 2 cm kalınlığında olduğu görüldü. Sistoskopik bakıda mesanenin posterolateral tarafında düzensiz alanlar görüldü. Transüretral mesane rezeksiyonu ile kürete materyal elde edildi. Biyopside lamina propriada turuncu-kırmızı boyanma gösteren, yoğun, homojen eozinofilik materyal izlendi ve polarizasyonda elma yeşili çift kırılımı gösterildi. Olguda tanı anında ve 36 aylık takiplerinde sistemik amiloidoz bulguları saptanmadı. Mesanenin amiloidozu, görüntüleme yöntemlerinde ve sistoskopide ürotelyal karsinom ile kolayca karışabilen nadir bir durumdur. Kesin tanı için histopatolojik inceleme şarttır.