Principais Complicações Orais Da Radioterapia De Cabeça E Pescoço: Revisão De Literatura

Abstract

RESUMO O Câncer de cabeça e pescoço continua sendo uma das doenças que mais mata no Brasil. Sendo assim, após diagnóstico de neoplasia maligna de cabeça e pescoço, o tratamento pode ser baseado em cirurgia, radioterapia e quimioterapia ou combinações entre elas. O recurso terapêutico da doença maligna geralmente envolve resultados tóxicos em células saudáveis, fazendo com que o material celular, reprodução, manutenção e estabilidade das células sejam afetados, o que pode ocasionar complicações orais antes, durante e após a aplicação da radioterapia (RT). As principais complicações pós-radioterapia podem ser xerostomia, mucosites, disfagia, trismo, cáries de radiação, candidíase e até mesmo tardiamente, osteorradionecrose. O trabalho que ora apresentamos traz um estudo de revisão narrativa, a partir de pesquisa bibliográfica detalhada e utilizando artigos de bases de dados como Scielo, Medline, Pubmed, publicados no período de 2010 a 2019. A partir da leitura de 70 artigos, selecionou-se 36, entre artigos de língua portuguesa e inglesa, utilizando como caráter de exclusão os procedimentos cirúrgicos e quimioterápicos. O objetivo foi apresentar as várias complicações ocasionadas pela RT. Cabe ao cirurgião-dentista amenizar as complicações orais, melhorando os sintomas dolorosos durante o tratamento oncológico, atentando às variações psicológicas apresentadas pelo paciente.

Avaliação do conhecimento dos acadêmicos de Odontologia sobre câncer bucal, um estudo transversal

“…Ao questionar como é possível prevenir o câncer de boca, 98,5% dos alunos responderam que, não fumando, evitando ingerir bebidas alcoólicas, e utilizando protetor solar, também 98% disseram que sua prevenção depende da contribuição das pessoas além de conscientizar a população dos fatores de risco, para poder evitá-los. Complementando isso, Lopes et al (2020) também apontam como fatores de prevenção, a remoção destes fatores de risco.…”

“…A mucosite apresenta-se como um dos principais efeitos colaterais no tratamento de câncer de cabeça e pescoço provocados pela radioterapia no DNA, resultando a perda da capacidade de proliferação das células basais do epitélio (Lopes et al 2020).…”

“…Candidíase associada a radioterapia tem sido relatada por várias pesquisas como um risco significativamente aumentado de infecção fúngica bucal, se manifesta em quase 50% dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço, durante e após o tratamento. O diagnóstico baseia-se na apresentação clássica e resposta à terapia antifúngica ou pode exigir amostragem microbiológica de uma lesão em um cotonete simples (Lopes et al 2020).…”

“…A mandíbula é acometida com mais frequência e a dose da radiação é o principal fator de necrose óssea (Neville et al 2009). A radioterapia é o tratamento mais eficaz para o câncer de cabeça e pescoço, mas seu uso em grande quantidade traz um grande efeito colateral ao organismo, ao emitir a radiação ionizante nas células que apresentam mutação, atingem também as células saudáveis e com isso trazendo efeitos adversos ao DNA (Lopes et al 2020).…”

Tratamento endodôntico envolvendo perfuração radicular em paciente submetido à terapia antineoplásica: relato de caso

“…Existem possíveis picos de maior incidência durante o primeiro ano, mas a incidência do risco de seu desenvolvimento se torna menor depois de 5 anos 19 . Além disso, seu aparecimento é mais comum em região de mandíbula, provavelmente por ser um osso mais denso e menos vascularizado que a maxila 20 . Os seus fatores de riscos estão ligados a procedimentos mais invasivos como procedimentos cirúrgicos do tipo exodontias, um processo de trauma ou infecções 21 .…”