Principles of Subcutaneous Port Placement

Venoz Port Katater Implantasyonu: 130 Olguluk Genel Cerrahi Deneyimi

“…Günümüzde bu işlemi anestezist ve girişimsel radyologlar uygulamaktadır (7). Subkutanöz port yerleştirilmesinde en sık komplikasyonlar arasında pnömotoraks, port cebi enfeksiyonu, port malpozisyonu, port migrasyonu, kateter oklüzyonu, cilt nekrozu, kateter ile ilişkili sepsis, daha az sıklıkla görülebilen komplikasyonlar arasında ise kardiyak tamponad, arteriyel hasar, kateter rüptürü ya da kateterin çıkarılmasında zorluklar sayılabilir (8).…”

Gecici /Kalici Venöz Kateterler ve Port Yerlestirme

“…Portlar cilt altına subkutan dokuya açılan bir cebe yerleştirilen bir haznesi ve bu hazneye bağlanıp cilt altına açılan bir tünelle santal ven içerisine giren kateteri olan göğüs, kol, uyluk ve abdomene yerleştirilebilen uzun sü-reli, aralıklı tedavilerin verilmesine izin veren, kateterle ilişkili sistemik infeksiyon riski en düşük, aktivite kısıtlaması olmadığından daha konforlu, kozmetik açıdan daha uygun, daha az irrigasyon gerektiren, evde daha az bakım gerektiren, erişim yapılmadığında çevresel ve kütanöz kontaminasyona daha az meyilli ancak erişim için iğne batırılması gereken santral venöz erişim gerecidir [11,21]. Port hazneleri plastik, paslanmaz çelik ya da titanyumdan yapılabilir.…”

“…Uzun süreli kemoterapi alacak malignitesi bulunan hastalar en yaygın port endikasyonunu oluşturur [21]. Port yerleştirilmesi planlanan hastalarda sistemik enfeksiyonun klinik ya da laboratuvar bulgularının bulunmaması gereklidir.…”

“…Gerekirse tünel açıcıya şekil verilebilir ya da insizyonun ortasından dik bir şekilde ilerlenip ven girim yerini kesen noktadan ciltten çıkılıp tünel açıcının ucuna kateter takılıp kateter bu noktadan çıkarıldıktan sonra tünel açıcıyla ven girim yerine doğru yeniden ilerlenip kılıfın girim kenarından çıkılıp kateter yeniden tünel açıcının ucuna takılıp kılıf ke- Port cebi enfeksiyonu, yatar pozisyonda uygun yerinde görülen bir portun hasta ayağa kalktığında memeler nedeniyle migrasyonu, kateter tıkanması, çok zayıf hastalarda ve port cebinin subkütan doku içerinde olmadığı hastalarda cilt nekrozu ve portun ciltten çıkması, özellikle obez hastalarda portun dönmesi ve kateterle ilişkili sepsis en sık görülen komplikasyonlar arasındadır. Kateter rüptürü, kardiak tamponad, kateterin port haznesinden ayrılma-sı ve kateterin çıkarılmasında zorluk daha az görülen komplikasyonlar arasındadır [21].…”

Görüntüleme eşliğinde subkutanöz venöz port yerleştirilmesi: Tek merkez deneyimi

“…Juguler ya da subklaviyen ven aracılığıyla subkutanöz venöz port yerleştirilmesinde katetere bağlı sepsis oranı için Society of Interventional Radiology (SIR) tarafından kabul edilen eşik değer %4'dür (4,8). Port enfeksiyonlarını önlemede uygun steril tekniğin uygulanması dikkat edilmesi geren temel özelliktir.…”