Prise en charge axillaire dans le cancer du sein : enquête de pratique française

Meeting Highlights: The First Korean Breast Cancer Treatment Consensus Conference

“…On the basis of these reports, it can be presumed that clinicians may resist the application of ACOSOG Z0011 results. A survey concerning the effects of the ACOSOG Z0011 results on medical practice in France found that it was not widely accepted in the clinical field, with 61.9% willing to use axillary node dissection in case of macrometastases that met the ACOSOG Z0011 criteria [ 20 ].…”

Radiothérapie axillaire prophylactique des cancers du sein

“…De plus, dans l'essai AMAROS une analyse de la toxicité à court et long termes a montré une incidence plus faible (de lymphoedèmes) après radiothérapie qu'après curage axillaire. Si l'omission du curage fait encore débat, avec des pratiques très hétérogènes, y compris en France, en cas de ganglion sentinelle macrométasta-tique et en l'absence de curage, il semble raisonnable de proposer une radiothérapie axillaire en plus de l'irradiation mammaire [45]. Enfin, chez 1832 patientes atteintes de cancer à haut risque colionisant ou non l'aisselle (tumeurs supérieures ou égales à 5 cm ou supérieures ou égales à 2 cm avec moins de dix ganglions dans le curage axillaire réalisé et des récepteurs aux oestrogènes non exprimés ou un grade 3 histologique ou des emboles tumoraux), opérées (avec un curage axillaire des niveaux I et II en cas d'atteinte du ganglion sentinelle) et recevant un traitement systémique, l'essai NCIC-CTG MA 20 a randomisé une radiothérapie du sein en totalité contre une radiothérapie du sein en totalité et des ganglions axillaires, sus-claviculaires et mammaires internes.…”

La vessie : un site rare de métastase de cancer du sein

“…En 2005, selon l'Institut national de veille sanitaire, avec 18,9 % des cas, le cancer du sein se classait proportionnellement au premier rang des dé cè s par cancer chez la femme [2]. Le traitement du cancer du sein a connu de nombreuses avancé es, avec en premier lieu, la possibilité de chirurgie conservatrice du sein grâce à l'apport de la radiothé rapie et ensuite d'actes moins morbides avec le dé veloppement de la technique du ganglion sentinelle en lieu et place du classique curage axillaire [3]. Les chimiothé rapies (anthracyclines, taxanes), l'hormonothé rapie (SERM, anti-arômatases, analogues de la LH-RH), les thé rapies ciblé es (trastuzumab Herceptin 1 ) et les antiangiogé niques (bevacizumab Avastin 1 ) ont é galement amé lioré le pronostic de ce cancer, même dans les formes mé tastatiques [4].…”