Problem of Brain Injury during Cardiosurgical Interventions Under Extracorporeal Circulation

Abstract

В статье анализируются современные представления о причинах развития нарушения функции головного мозга при кардиохирургических вмешательствах, выполненных в условиях искусственного кровообращения. Рассмо трены лечебные мероприятия, способствующие профилактике повреждения головного мозга, пути создания но вых церебропротективных стратегий. Ключевые слова: психоневрологические осложнения, искусственное кро вообращение.

Cerebral Oximetry in Cardiac Surgery

“…Годичная летальность при развитии инсульта со ставляет 15-30% [1,3,4,6,7]. Кома и делирий развиваются в 3-5% и 8-15% наблюдений, соответственно.…”

“…К мероприятиям, направленным на снижение невроло гических осложнений относятся обязательное применение ар териальных фильтров в контуре ИК, проведение адекватной эвакуации воздуха перед снятием зажима с аорты, использова ние эпиаортального ультразвукового исследования для пра вильного выбора места канюляции и наложения зажима, ис пользование α Stat методики для оптимального поддержания кислотно основного состояния во время ИК, использование умеренной гипотермии и нормотермии, поддержание адекват ного перфузионного давления, контроль и агрессивная коррек ция гипергликемии во время ИК [2,3,6,7,[12][13][14]17].…”

Topography of Changes in Brain Perfusion After Simultaneous Interventions in the Coronary and Brachiocephalic Arteries

“…Одним из наиболее тяжелых видов мультифокального атеросклероза является сочетанное поражение коронарного и каротидного бассейнов, а его клинические проявления, такие как острое нарушение мозгового кровообращения и ишемическая болезнь сердца, по данным ВОЗ являются одними из основных причин смертности и инвалидизации населения во всем мире [2,3]. Современные тенденции в выборе кардиохирургическойтактики и анестезиологического пособия существенно увеличили объемы оперативных вмешательств и расширили возрастную категорию оперируемых, однако проблема неврологических осложнений не только не теряет своей актуальности, а напротив, находится на новом витке изучения [4].…”

Correction of postoperative cognitive dysfunction in cardiosurgery using computer-based stimulation programs

“…Нали-чие послеоперационной когнитивной дисфункции после перенесенного АКШ ассоциировано со снижением каче-ства жизни, низкой комплаентностью и неблагоприят-ным прогнозом по сравнению с пациентами без такой дисфункции [4]. Это приводит к снижению качества жиз-ни больного и его социальной дезадаптации в послеопе-рационном периоде [5].…”