Problem of management of obstetrical renal insufficiency in the department of nephrology, CHU Point G

Abstract

But : Evaluer l’évolution de la fonction rénale des patientes hospitalisées dans le service de Néphrologie pour insuffisance rénale obstétricale. Patientes et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective s’étendant du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2012 dans le service de Néphrologie du CHU du PG, Mali. L’insuffisance rénale obstétricale était retenue devant toute augmentation de la créatininémie au-delà de 146 μmol/l survenant dans les 3 premiers mois suivant le post partum ou abortum. Résultats : Durant la période d’étude, 28 cas ont été colligés. Les étiologies retrouvées étaient les hémorragies, 14 cas (13 post partum et 1 post abortum), les pré éclampsies/éclampsies, 8 cas, les avortements septiques, 5 cas, la mort in utéro septique et l’insuffisance cardiaque, respectivement 1 cas. L’indication de prise en épuration extra-rénale a été posée chez 19 (67,85%) patientes dont 15 (53,57%) avaient été prises en hémodialyse. L’évolution avait été marquée par 11 cas de récupération totale de la fonction rénale, 6 décès, 5 cas d’abandon de traitement (3 dialysées), Cinq cas d’hémodialyse chronique et un cas de récupération partielle de la fonction rénale. Conclusion : l’insuffisance rénale obstétricale reste une pathologie grave, pouvant entrainer la mort ou une insuffisance rénale d’emblée terminale, d’où l’intérêt des consultations prénatales, des accouchements médicalement assistés voire la légalisation des avortements