Procesos médico-administrativos en Hospitalarios y prolongación de la estancia. Hospital de San José, Bogotá D.C. Colombia

Abstract

ResumenObjetivo: describir los factores médicos-administrativos y las condiciones familiares, sociales y clínicas en los servicios de medicina interna y cirugía general que influyen en la prolongación de la estancia en el Hospital de San José de Bogotá DC, de enero 1 a febrero 1 de 2015. Materiales y métodos: estudio transversal, se aplicaron las pruebas APGAR, Pfeifer y una encuesta sobre variables sociodemográficas y clínicas, la información se obtuvo a partir de las historias clínicas con análisis estadístico descriptivo y de diferencias por medio t de Student, ANOVA y regresión logística. Resultados: se incluyeron 470 pacientes, edad promedio 52 años (DS=19.0), 52.6% eran mujeres; 26,7% presentó estancia prolongada de 1,3 días. El deterioro cognitivo, las infecciones, las patologías cardiovasculares y las demoras por falta de dispositivo médico se asociaron con la estancia prolongada (regresión logística p<0.05). Conclusiones: considerar la estancia hospitalaria prolongada como indicador de calidad y trazador de los procesos además de monitorizarla en forma sistemática. Deben evaluarse los costos directos e indirectos para el control de los recursos. Palabras clave: alta hospitalaria, atención primaria, medicina familiar y comunitaria. Abreviaturas: EHP, estancia hospitalaria prolongada. Abstract Objective: To describe the medical and management factors and social, family and clinical conditions at the internal medicine and general surgery departments influencing a prolonged hospital stay at Hospital de San José de Bogotá DC, from january 1 to february 1 2015. Materials and Methods: A cross-sectional study, applying the APGAR and Pfeifer tests, and a survey on social, demographic and clinical variables. Data was obtained from the clinical records by a descriptive statistical analysis and differences using the Student t test, ANOVA and logistic regression. Results:We included 470 patients, mean age 52 years (SD=19.0), 52.6% were women; 26.7% had an increased prolonged stay of 1.3 days. Prolonged length of stay was correlated with cognitive impairment, infections, cardiovascular conditions and delays due to lack of medical support (logistic regression p<0.05). Conclusions: Prolonged hospital stay should be considered a care quality indicator, should be monitored systematically and considered an outcome tracker in quality processes. Direct and indirect costs must be assessed to control resource utilization.

Managing inpatient bed setup: an action-research approach using lean technical practices and lean social practices

“…, 2011). Owing to the perspective of patients, the use the bed management requires the consideration of sociodemographic aspects that can influence the bed occupation (Mora et al. , 2015) and their perception of the quality of the health service (Guerra, 2021).…”

Factores de estancia hospitalaria prolongada en una institución de salud de Medellín

“…Además, es un estudio transversal porque se examinaron las variables en un tiempo determinado, se recolectaron datos en un período único, en un solo momento, para medir la incidencia de una exposición y/o resultado en una población definida y en un punto específico, no involucró seguimiento. En este caso se determinó con la presencia de la estancia hospitalaria prolongada (6,10).…”

“…Por otra parte, la dificultad en este contexto se intensifica por la demanda creciente para tener acceso a servicios de salud, en circunstancias en que existe una presión aún más fuerte sobre los gobiernos de América Latina, para reducir los gastos del sector público, con el propósito de estabilizar las economías de estos países (5). La estancia hospitalaria prolongada se encuentra asociada con: es los riesgos de infección, eventos adversos, fatiga del cuidador, trastornos psicológicos en el paciente, solvencia del sistema de salud y eficiencia de las instituciones, por lo que una buena gestión redundará en una mejor calidad del sistema de salud (6). Así mismo, las instituciones prestadoras de servicios de salud reciben miles de usuarios, los cuales se han visto afectados, ya que muchos de sus requerimientos no siempre se resuelven convenientemente, lo que aumenta la ineficiencia en los servicios de salud, situación que también viven las instituciones de mediana y alta complejidad en la ciudad de Medellín, en particular la que es objeto de este estudio, donde se producen estancias hospitalarias prolongadas.…”

Factores asociados a la estancia hospitalaria prolongada en adultos mayores

“…Este fenómeno se observó al inicio en países desarrollados, donde los adultos mayores alcanzan tasas de 15 a 20% de la población general (1) y se estima que a partir del año 2025 este grupo de adultos mayores tendrá el mayor incremento proporcional a nivel mundial (2). En el Perú en el año 2017 se observó 3 229 876 de adultos mayores y se estima para el año 2050 se incrementará a casi 6.5 millones (3). Siendo evidente así el incremento de la población de adultos mayores en países desarrollados y en desarrollo.…”