Prognostic impact of right ventricular involvement in patients with acute myocardial infarction: Meta-analysis

Hamon, Martial; Denis, Arnaud; Page, Olivier Le; Riddell, John W.; Hamon, M.

doi:10.1097/ccm.0b013e31817d213d

Cited by 83 publications

(60 citation statements)

References 29 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…99 Additional published clinical, imaging, and hemodynamic variables associated with in-hospital mortality in the CS population include anoxic brain damage, end-organ hypoperfusion, elevated lactate, prior CABG, ACS pathogenesis, LV ejection fraction, RV function, pulmonary artery pulsatility index (defined as the ratio of pulmonary artery pulse pressure to right atrial pressure), mitral regurgitation, LV stroke work, cardiac power output, SBP, number of vasopressors, systemic inflammatory response syndrome, and TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction) flow. 39,48,[100][101][102][103][104][105] Limitations of available models included the lack of a CS-specific derivation population, external validation, dynamic application (ie, single point in time only), applicability to all CS types, and capture of all potentially prognostic clinical, laboratory, hemodynamic, imaging, and biomarker data.…”

Section: Prognostic Models and Variablesmentioning

confidence: 99%

Contemporary Management of Cardiogenic Shock: A Scientific Statement From the American Heart Association

Diepen¹,

Katz²,

Albert³

et al. 2017

Circulation

1,343

1,165

View full text Add to dashboard Cite

Cardiogenic shock is a high-acuity, potentially complex, and hemodynamically diverse state of end-organ hypoperfusion that is frequently associated with multisystem organ failure. Despite improving survival in recent years, patient morbidity and mortality remain high, and there are few evidence-based therapeutic interventions known to clearly improve patient outcomes. This scientific statement on cardiogenic shock summarizes the epidemiology, pathophysiology, causes, and outcomes of cardiogenic shock; reviews contemporary best medical, surgical, mechanical circulatory support, and palliative care practices; advocates for the development of regionalized systems of care; and outlines future research priorities. Cardiogenic shock (CS) is a low-cardiac-output state resulting in life-threatening end-organ hypoperfusion and hypoxia.1,2 Acute myocardial infarction (MI) with left ventricular (LV) dysfunction remains the most frequent cause of CS. 1,3 Advances in reperfusion therapy have been associated with improvements in survival, but significant regional disparities in evidence-based care have been reported, and in-hospital mortality remains high (27%-51%).1,4-9 Management recommendations are distributed between disease-specific statements and guidelines, and a dedicated and comprehensive clinical resource in this area is lacking. Thus, consolidating the evidence to define contemporary best medical and surgical CS practices for both MI-associated CS and other types of CS may be an important step in knowledge translation to help attenuate disparities in evidence-based care.Regional systems of care coupled with treatment algorithms have improved survival in high-acuity time-sensitive conditions such as MI, out-of-hospital cardiac arrest (OHCA), and trauma.10-12 Applying a similar framework to CS management may lead to similar improvements in survival, and CS systems of care are emerging within existing regional cardiovascular emergency care networks; however, guidance from a national expert group on structure and systems of care has not been available. 13,14 Accordingly, the purposes of this American Heart Association (AHA) scientific statement on CS are to summarize our contemporary understanding of the epidemiology, pathophysiology, and in-hospital best care practices into a single clinical resource document; to suggest a stepwise management algorithm that integrates medical, surgical, and mechanical circulatory support (MCS) therapies; and to propose a Mission: Lifelinesupported pathway for the development of integrated regionalized CS systems of care. DEFINITION OF CSAcute cardiac hemodynamic instability may result from disorders that impair function of the myocardium, valves, conduction system, or pericardium, either in isolation HISTORICAL PERSPECTIVESBefore the routine use of early revascularization, MIassociated CS had an in-hospital mortality exceeding 80%. A registry trial of 250 patients with acute MI described the association between bedside physical examination (Killip classification) for the as...

show abstract

Section: Prognostic Models and Variablesmentioning

confidence: 99%

Contemporary Management of Cardiogenic Shock: A Scientific Statement From the American Heart Association

Diepen¹,

Katz²,

Albert³

et al. 2017

Circulation

1,343

1,165

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…В мета-анализе 22 ис-следований с участием в общей сложности 7136 па-циентов с ИМ ЛЖ наличие ИМ ПЖ привело к увеличе-нию в 2,6 раза риска летальности, а также сопровож-далось высоким уровнем атрио-вентрикулярных бло-кад и желудочковых аритмий, кардиогенного шока [23,24]. Хотя прогноз при ИМ ПЖ более благоприятен, чем при ИМ ЛЖ, однако ранняя диагностика ИМ ПЖ име-ет первостепенное значение в плане выбора специфи-ческой терапии [25]. …”

Section: Discussionunclassified

“…Сочетание ИМ ПЖ с ИМ нижней стенки ЛЖ увеличивает летальность в 2,6 раза -с 6,3% (при изолированном ИМ нижней стенки ЛЖ) до 17% (при сочетанном ИМ) [1,2]. Дан-ный факт объясняется высокой частотой развития кар-диогенного шока [3]. Летальность от кардиогенного шока при ИМ ПЖ достигает 60% [4].…”

unclassified

Left ventricular remodeling in patients with right ventricular myocardial infarction

Beyshenkulov

Chazymova

Абылгазиева

et al. 2015

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

595Изолированный инфаркт миокарда (ИМ) правого желудочка (ПЖ) встречается примерно в 3% случаев, при этом до 50% случаев он встречается при ИМ ниж-ней стенки левого желудочка (ЛЖ) [1,2]. Сочетание ИМ ПЖ с ИМ нижней стенки ЛЖ увеличивает летальность в 2,6 раза -с 6,3% (при изолированном ИМ нижней стенки ЛЖ) до 17% (при сочетанном ИМ) [1,2]. Дан-ный факт объясняется высокой частотой развития кар-диогенного шока [3]. Летальность от кардиогенного шока при ИМ ПЖ достигает 60% [4]. Данные факты опре-деляют течение острого периода ИМ. Комплекс ком-пенсаторных изменений сердца, затрагивающих его раз-меры, геометрию и функции, объясняется как постин-фарктное ремоделирование [5][6][7]. Последнее опре-деляет прогноз позднего восстановительного периода. Взаимосвязь между дезадаптивным постинфарктным ремоделированием и возрастанием риска сердечной смерти, повторного ИМ и развития сердечной недо-статочности продемонстрирована в ряде работ [8,9]. На сегодняшний день наиболее востребован с практиче-ской точки зрения и наиболее изучен ЛЖ как основная камера, напрямую зависимая от поражения венечных артерий. Функциональное состояние ЛЖ определяет перспективы выживания. В связи с этим представляет интерес выявление взаимосвязи между анализом по-казателей раннего острого периода ИМ и дальнейшим дезадаптивным ремоделированием ЛЖ при вовлече-нии в зону ИМ ПЖ.Целью нашего исследования было изучение ремо-делирования ЛЖ, межжелудочковой и внутрижелу-дочковой асинхронии при изолированном ИМ нижней стенки ЛЖ и сочетанном ИМ нижней стенки ЛЖ и ПЖ. Цель. Изучить ремоделирование левого желудочка (ЛЖ), межжелудочковую (МЖА) и внутрижелудочковую асинхронию (ВЖА) при изолированном инфаркте мио-карда (ИМ) нижней стенки ЛЖ или сочетанном ИМ нижней стенки ЛЖ и правого желудочка (ПЖ). Материал и методы. В проспективное исследование длительностью 6 мес были включены 57 больных первичным нижним ИМ ЛЖ в сочетании или без ИМ ПЖ. Боль-ные разделены на 2 группы: 1 группа -больные ИМ нижней стенки ЛЖ (n=30); 2 группа -больные ИМ нижней стенки ЛЖ в сочетании с ИМ ПЖ (n=27). Электро-кардиография и эхокардиография (ЭхоКГ) проводились всем пациентам при поступлении, на 3, 30 и 180 дни после ИМ. Результаты. На 3 сутки после ИМ у больных 2 группы отмечались достоверные признаки систолической дисфункции ПЖ (конечно-диастолическая площадь ПЖ 29,21±2,0 см 2 ). На 30 сутки после ИМ во 2 группе отмечено значимое увеличение объемных показателей ЛЖ, а также диастолического индекса сферичности (с 0,54±0,02 до 0,59±0,03 ед) и увеличение МЖА (с 37,4±4,2 до 44,6±4,2 мс). На 6 мес заболевания у больных 2 группы значения величин ВЖА и МЖА имели тенденцию к уве-личению, несмотря на отсутствие патологического ремоделирования ЛЖ. Заключение. Пациенты с ИМ ПЖ имеют более выраженные процессы дезадаптивного ремоделирования ЛЖ и меж/внутрижелудочковой асинхронии, а также отмечается более выраженная диастолическая дисфункция ЛЖ. Ключевые слова: инфаркт миокарда правого желудочка, эхокардиография, ремоделирование левого желудочка, диастолическая функция, межжелудочковая и внут-рижел...

show abstract

“…Hamon et al [9] demonstrated RV dysfunction as a predictor of an adverse prognosis in STEMI without cardiogenic shock, in a meta-analysis of data from 22 studies. On the other hand, RV dysfunction in NSTE-ACS has not been widely investigated yet.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The effects of urgent percutaneous coronary intervention on right ventricular systolic functions in non-ST-elevation acute coronary syndromes

Keleş

Kalçık

Çalışkan

et al. 2015

IMAS

View full text Add to dashboard Cite

Abstract:Background: Although the importance of the right ventricle (RV) involvement has been known for many years in patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI), it is scarce in non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS). Objectives: We aimed to investigate the eff ects of urgent percutaneous coronary intervention (PCI) on the RV systolic functions in patients with NSTE-ACS. Materials and Methods: Ninety-fi ve patients diagnosed with NSTE-ACS and who underwent urgent PCI were prospectively investigated. RV systolic functions were analyzed and compared before and after PCI in all patients by using RV index of myocardial performance (RIMP), tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), two-dimensional (2D) RV fractional area change (FAC), and isovolumic acceleration (IVA) parameters with transthoracic echocardiography. Results: Among 95 NSTE-ACS patients, 31 had impaired RIMP, 13 had impaired TAPSE, 8 had decreased 2D FAC, and 32 had impaired IVA values at baseline. There was a signifi cant increase in 2D FAC and IVA values after PCI. Conclusions: The right ventricular functions may also be aff ected in patients with NSTE-ACS, and urgent PCI has a signifi cant eff ect on the recovery of right ventricular systolic functions in patients with NSTE-ACS.

show abstract

Prognostic impact of right ventricular involvement in patients with acute myocardial infarction: Meta-analysis

Cited by 83 publications

References 29 publications

Contemporary Management of Cardiogenic Shock: A Scientific Statement From the American Heart Association

Contemporary Management of Cardiogenic Shock: A Scientific Statement From the American Heart Association

Left ventricular remodeling in patients with right ventricular myocardial infarction

The effects of urgent percutaneous coronary intervention on right ventricular systolic functions in non-ST-elevation acute coronary syndromes

Contact Info

Product

Resources

About