Папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ)наиболее часто диагностируемая злокачественная опухоль. Она составляет около 60-90% всех злокачественных новообразований из фолликулярного эпителия [1]. После недавнего введения диагностической категории «неинвазивная фолликулярная опухоль щитовидной железы с ядрами папиллярного типа» (NIFTP-non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear feature) данная оценка будет, по-видимому, несколько скорректирована. Несмотря на высокие показатели общей и безрецидивной выживаемости пациентов с ПРЩЖ, они могут существенно варьировать в зависимости от конкретного гистологиче-ского варианта. Данный обзор литературы посвящен особенностям гистологической картины и молекулярной генетики прогностически неблагоприятных вариантов ПРЩЖ, а именно ПРЩЖ из высоких клеток, ПРЩЖ из столбчатых клеток, ПРЩЖ из клеток типа «сапожных гвоздей» (hobnail variant), а также диффузно-склерозирующего варианта ПРЩЖ.