Prognostic Significance of the Criteria for Metastatic Involvement of Regional Lymph Nodes in Cervical Cancer According to Magnetic Resonance Imaging Findings

Abstract

The objective of this study is to assess the criteria for metastatic involvement of the LN (MLN) according to magnetic resonance imaging (MRI) and to identify the most prognostically significant. The MRI data of 159 removed LN were compared with the results of a morphological study of the resected preparations. ROC- analysis (Receiver Operating Characteristic curve) was used to determine the diagnostic performance of threshold values. The test performance was evaluated depending on the area under the ROC curve — the AUC parameter (Area Under Curve). In order to evaluate the prognostic significance of MRI predictors for metastatic involvement of the LN, uni-and multivariate regression logistic analyses were performed. According to the results of multivariate analysis, the configuration index is less than or equal to 1.65, the absence of a signal from the fatty tissue of the hilum of LN, and perinodular edema are the most prognostically significant criteria for metastatic involvement of the LN (p < 0.05).

Comparison of the Possibilities of MRI and PET/CT in Detecting Metastatic Lesion of Lymph Nodes in Cervical Cancer

“…Ложноотрицательный тест − отсутствие накопления РФП в ЛУ и увеличение его в размерах в динамике не менее чем на 20% в течение 6 месяцев. Клинически и статистически значимыми предикторами метастатического поражения ЛУ по результатам предыдущих исследований являются: размер ЛУ по короткой оси, соотношение размера ЛУ по длинной и короткой оси (индекс конфигурации), отсутствие сигнала от жировой ткани ворот ЛУ, наличие шиповатости контура ЛУ, наличие перинодулярного отека, субкапсулярного и центрального отека ЛУ, неоднородность МР-сигнала ЛУ, значение коэффициента интенсивности сигнала ЛУ и значение измеряемого коэффициента диффузии (ИКД) ЛУ [11].…”

“…Предметом клинического исследования явилась диагностическая эффективность в оценке выявления метастатического поражения ЛУ таких подходов, как стандартный критерий -размер ЛУ по короткой оси больше или 1 см, и математическая модель прогнозирования метастатического поражения ЛУ при РШМ, которая была разработана основе независимых прогностических факторов [11]: P = l / l + e -z , где Р -вероятность выявления метастазов; число е -основание натурального логарифма (=2,71); Z = -1,24 + 17,516 × Х 1 + 2,67 × Х 2 + 32,056 × Х 3 -32,868 × Х 4 -1,69 × Х 5 , где X 1 -размер ЛУ по короткой оси (0 -≤0,75, 1 ->0,75); Х 2 -наличие или отсутствие неоднородности МР-сигнала ЛУ (0 -нет неоднородности, 1 -есть неоднородность); Х 3 -наличие или отсутствие сигнала от жировой ткани ворот ЛУ (0 -есть, 1 -нет сигнала); Х 4 -ИСлу/ИС опухоли (0 ->1,265, 1 -≤1,265); Х 5 -индекс конфигурации (0 ->1,55, 1 -≤1,55).…”

“…При поражении ЛУ внедрение микрометастазов не изменяет размер ЛУ, однако приводит к развитию патофизиологических процессов, ведущих к нарушению лимфооттока и появлению ряда патологических признаков, которые, благодаря высокой Keywords: cervical cancer, magnetic resonance imaging, positron emission tomography, lymph nodes, metastatic lymph nodes «Евразийский онкологический журнал», 2023, том 11, № 1 тканевой контрастности МРТ, оцениваются как критерии метастатического поражения ЛУ. С учетом прогностической значимости критериев метастатического поражения ЛУ разработана математическая модель прогнозирования наличия метастазов [11].…”