Prognostic Value of Brain Magnetic Resonance Imaging in Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A Meta-analysis

Fernández, Iván Sánchez; Morales-Quezada, Jorge Leon; Law, Syk; Kim, Paggie

doi:10.1177/0883073817726681

Cited by 45 publications

(35 citation statements)

References 35 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In the era of predates hypothermia treatment, late MRI (8-30 days) had higher sensitivity but lower specificity than early MRI (1-7 days) (36). However, the current literature does not provide detailed individual data on the time of neonatal brain MRI in HT (37). In the present review, late MRI predicted an unfavorable neurological outcome with a sensitivity and specificity of 0.88 and 0.88, respectively, whereas early MRI showed less specificity of 0.73.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

Prognostic Value of Clinical Tests in Neonates With Hypoxic-Ischemic Encephalopathy Treated With Therapeutic Hypothermia: A Systematic Review and Meta-Analysis

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

Background and Objective: There remains an unmet clinical need for markers that predict outcomes in the hypothermia-treated (HT) infants with HIE. The aim of this meta-analysis was to investigate the prognostic accuracy of currently available clinical tests performed in the immediate post-natal period for predicting neurological outcomes between 18 months and 3 years of age in HT near-term and term infants with perinatal asphyxia and HIE. Methods: A comprehensive review of the Embase, Cochrane library, and PubMed databases was performed to identify studies that evaluated the prognostic value of clinical tests for neurological outcomes in HT near-term and term infants with perinatal asphyxia and hypoxic-ischemic encephalopathy. Pooled sensitivity and specificity with corresponding 95% confidence intervals and area under the receiver operating characteristic (ROC) curve (AUC) were calculated. Results: Of the 1,144 relevant studies, 26 studies describing four clinical tests conducted in 1458 HT near-term or term infants were included. For predicting an unfavorable neurological outcome, of the imaging techniques, MRI within 2 weeks of birth performed best on sensitivity 0.85 (95% CI 0.79-0.89), specificity 0.72 (95% CI 0.66-0.77), and AUC 0.88; among the neurophysiological tests, multichannel EEG (Electroencephalogram) demonstrated the sensitivity 0.63 (95% CI 0.49-0.76), specificity 0.82 (95% CI 0.70-0.91), and AUC 0.88, and for aEEG (amplitude-integrated electroencephalography) background pattern pooled sensitivity, specificity and AUC were 0.90 (95% CI 0.86-0.94), 0.46 (95% CI 0.42-0.51), and 0.78 whereas for SEPs (Somatosensory evoked potentials), pooled sensitivity and specificity were 0.52 (95% CI 0.34-0.69), 0.76 (95% CI 0.63-0.87), and AUC 0.84, respectively. Liu et al. Clinical Trials Prognosis of HIE Conclusions: In the wake of the era of TH, MRI and neurophysiological tests (aEEG or EEG) were promising predictors of adverse outcomes, while SEPs need high-quality studies to confirm the findings. Continued follow-up of the children and well-designed large prospective studies are essential to determine whether these benefits are maintained in later childhood.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

Prognostic Value of Clinical Tests in Neonates With Hypoxic-Ischemic Encephalopathy Treated With Therapeutic Hypothermia: A Systematic Review and Meta-Analysis

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…[109][110][111] Importantly, the prognostic value of brain MRI is not affected by therapeutic hypothermia. 109,110,112 A meta-analysis including 860 infants with HIE reported that brain MRI in the neonatal period has a sensitivity of 91% (95% confidence interval [CI]: 87-94%) and specificity of 51% (95% CI: 45-58%) for predicting adverse neurodevelopmental outcomes at !1 year. 113 Interestingly, deep gray matter lactate/NAA peak-area ratio, as assessed on MR spectroscopy, was the most accurate quantitative MRI biomarker for predicting neurodevelopmental outcomes after HIE.…”

Section: Neuroimaging Predictors Magnetic Resonance Imagingmentioning

confidence: 99%

Predictors of Long-Term Neurodevelopmental Outcome of Hypoxic-Ischemic Encephalopathy Treated with Therapeutic Hypothermia

2020

View full text Add to dashboard Cite

Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) is a manifestation of perinatal asphyxial insult that continues to evolve over days to weeks following the initial injury. Therapeutic hypothermia has demonstrated that a proportion of this secondary brain injury may indeed be preventable. However, therapeutic hypothermia has also altered the prognostic utility of many bedside tools that are commonly used as predictors of long-term neurodevelopmental outcome in HIE. Clinicians are often confronted with uncertainty when assessing the prognosis of infants with HIE. Improved understanding of the implications and limitations of individual investigations may inform clinical decisions and allow for timely intervention. This review summarizes the predictive value of currently available prognostic markers in HIE infants in the therapeutic hypothermia era, including clinical, biochemical, neurophysiological, physiological, and neuroimaging predictors.

show abstract

“…Морфологические показатели ЦНС, полученные с применением НСГ или магнитно-резонансной томографии (МРТ), коррелируют с частотой развития моторных или психических нарушений, а также эпилепсии у детей [22]. Ограничения МРТ делают этот метод обследования недоступным для рутинного использования в широкой клинической практике, поэтому методом «прикроватной» оценки морфологии ЦНС остается НСГ [23].…”

Section: таблица 8 прогностическая ценность цикличности сон-бодрствоunclassified

“…Поздние атрофические изменения головного мозга представлены атрофией подкорковых ядер, лейкомаляцией или энцефаломаляцией, которые сопровождаются вентрикулодилятацией и/или расширением наружных ликворных пространств и ассоциированы с тяжелым неврологическим исходом заболевания [22]. Преобладание атрофических процессов в обследуемой группе на момент выписки совпадает с данными исследований, описывающих ассоциацию патологических паттернов аЭЭГ и морфологического исхода заболевания [24].…”

Section: таблица 8 прогностическая ценность цикличности сон-бодрствоunclassified

Diagnostic and prognostic value of aEEG in newborns aged of 24 hours of life with hypoxic-ischemic encephalopathy

Zadvornov¹,

Golomidov²,

Grigoriev³

et al. 2018

Anesteziologiya I Reanimatologiya

View full text Add to dashboard Cite

Цель исследования-оценить диагностическое и прогностическое значение амплитудно-интегрированной электроэнцефалографии (АЭЭГ) у доношенных новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией (ГИЭ), получающих психотропные препараты. Материал и методы. В исследование включены 50 новорожденных с ГИЭ различной тяжести, которых разделили на две группы. В исследуемую группу вошли 28 новорожденных, имеющих в возрасте 24 ч жизни патологические паттерны АЭЭГ; в контрольную группу-22 новорожденных, имеющих в возрасте 24 ч жизни нормальные паттерны АЭЭГ. В возрасте 24 ч жизни начато проведение АЭЭГ новорожденным обеих групп. Сравнивали морфологические, неврологические, лабораторные данные, а также показатели исхода заболевания. Оценивали значение АЭЭГ в установлении диагноза ГИЭ и прогнозировании неврологического исхода. Результаты. У новорожденных исследуемой группы чаще наблюдались брадикардия при рождении, метаболический ацидоз, угнетение ЦНС, судорожный синдром, при котором применяли антиконвульсанты, отек головного мозга в 1-е дни жизни. Отмечена большая продолжительность искусственной вентиляции легких у новорожденных исследуемой группы, а также большая длительность пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии. При выписке у новорожденных исследуемой группы чаще, чем у новорожденных контрольной группы, наблюдались судорожный синдром, бульбарные расстройства и атрофические изменения головного мозга. Суточная АЭЭГ имела чувствительность 87%, специфичность 70%, предиктивную ценность положительного результата 71% и отрицательного-86%. Показатели отношения правдоподобия положительного результата в возрасте 24, 36 и 48 ч жизни составили 2,9, 3,1 и 7,6 соответственно. Заключение. У новорожденных с ГИЭ, имеющих в возрасте 24 ч жизни патологические паттерны АЭЭГ, отмечено более тяжелое поражение головного мозга и неблагоприятный неврологический исход. Наибольшее отношение правдоподобия положительного результата наблюдалось в возрасте 48 ч жизни. Глубина угнетения электрокортикальной активности при применении психотропных препаратов зависит, вероятно, от тяжести поражения ЦНС. Ключевые слова: гипоксически-ишемическая энцефалопатия; амплитудно-интегрированная электроэнцефалография; церебральная недостаточность; судороги.

show abstract

Prognostic Value of Brain Magnetic Resonance Imaging in Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A Meta-analysis

Abstract: Neonatal brain MRI provides prognostic information on outcome beyond early infancy in hypoxic-ischemic encephalopathy and therapeutic hypothermia does not change its prognostic value.

Cited by 45 publications

References 35 publications

Prognostic Value of Clinical Tests in Neonates With Hypoxic-Ischemic Encephalopathy Treated With Therapeutic Hypothermia: A Systematic Review and Meta-Analysis

Prognostic Value of Clinical Tests in Neonates With Hypoxic-Ischemic Encephalopathy Treated With Therapeutic Hypothermia: A Systematic Review and Meta-Analysis

Predictors of Long-Term Neurodevelopmental Outcome of Hypoxic-Ischemic Encephalopathy Treated with Therapeutic Hypothermia

Diagnostic and prognostic value of aEEG in newborns aged of 24 hours of life with hypoxic-ischemic encephalopathy

Contact Info

Product

Resources

About