Prognostic Value of Immunohistochemical and Molecular Genetic Markers in Patients With Gastric Cancer Who Received Preoperative Therapy

Abstract

Аннотация. В настоящее время пристальное внимание онкологов привлекают молекулярные маркеры опухолевого роста: биохимические, иммуногистохимические и молекулярно-генетические. Целью исследования явилось изучение взаимосвязи клинико-морфологических характеристик и показателей иммуногистохимических и молекулярно-генетических маркеров с выживаемостью, рецидивированием и появлением отдаленных метастазов. В исследование включен 21 больной местно-распространенным раком желудка (МРРЖ). На дооперационном этапе больным проводилась неоадъювантная химиолучевая терапия (НХЛТ). Проводились ИГХ (Ki-67, p53, Cyklin D1) и МГ (гены AURKA, TP53) исследования биопсийного и операционного материала. Результаты обрабатывались статистически. Изучалось влияние различных факторов на исходы лечения: вероятность летального исхода и рецидивирования. Влияние каждого фактора оценивалось с помощью расчета среднего времени выживаемости и одно-и трехлетних показателей выживаемости и безрецидивного течения. Установлено, что выявление метастазов в регионарных лимфатических узлах увеличивало вероятность летального исхода при МРРЖ в 11,95 раза. Увеличение уровня маркера TP53 на 1% снижало в 2,04 (1/0,49) раза вероятность летального исхода. Увеличение уровня маркера Ki-67 на 1% увеличивало риск рецидивирования в 1,13 раза. Увеличение уровня маркера TP53 на 1% снижало вероятность рецидивирования в 16,1 раза. Шансы возникновения отдаленных метастазов после проведенного лечения РЖ увеличивались при выявлении метастазов в регионарных лимфатических узлах в 33,1 раза. Annotation. Currently, the attention of oncologists draw molecular markers of tumor growth: a biochemical, immunohistochemical, and molecular genetic. The aim of the study was to investigate the relationship of clinical and morphological characteristics and indicators of immunohistochemical and molecular genetic markers with survival, recurrence and occurrence of distant metastases. The study included 21 patients with locally advanced gastric cancer (MRI). Preoperative patients have received neoadjuvant chemoradiotherapy (NHLT). Conducted IHC (Ki-67, p53, Cyklin D1) and MG (genes AURKA, TP53) studies of biopsy and surgical material. The results were processed statistically. We studied the influence of various factors on treatment outcomes: the probability of death and recurrence. The effect of each factor was assessed by calculation of the average time of survival and one-and three-year survival rates and recurrence-free flow. It is established that the detection of metastases in regional lymph nodes increases the probability of death at MRRI 11.95 times. An increase in the level of the marker TP53 1% reduced 2.04 (1/0,49) times the probability of death. An increase in the level of the marker Ki-67 of 1% increased the risk of recurrence of 1.13 times. An increase in the level of the marker TP53 1% decreased the probability of recurrence at 16.1 times. The chances of distant metastases after the treatment of pancreas increased in the detection of metastases in regional lymph nodes in 33.1 time...