Proliferation kinetics-study of the growth of keratocysts

Scharffetter, Karin; Balz-Herrmann, Claus; Lagrange, Wilhelm; Koberg, W; Mittermayer, Christian

doi:10.1016/s1010-5182(89)80074-5

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“…16 Similar findings were observed in another study but the type of expression in follicular cyst and radicular cyst was different from that of KCOTs and none of the ameloblastomas expressed the antigens. 22 Other molecule, such as N-acetyl lactosamine was present in other odontogenic cysts but KCOTs and ameloblastomas failed to demonstrate the same. 16,22 It has suggested that these immunohistochemical findings can be used to distinguish cysts from tumors.…”

Section: Antigenic Expressionmentioning

confidence: 98%

Keratocystic Odontogenic Tumor of the Maxilla: Report of a Rare Case and Review of Literature

Nagaraja¹,

Anigol²,

Kamath³

et al. 2012

World Journal of Dentistry

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The odontogenic keratocyst (OKC) has recently been reclassified by the WHO (2005), as keratocystic odontogenic tumor (KCOT) based on clinical, histological and immunohistochemical parameters. KCOT more commonly occurs in the mandible and cases involving the maxilla are infrequent. We report an unusual and rare case of a KCOT of the maxilla in a middle-aged individual with extensive involvement and displacement of the maxillary third molar to the zygomatic region. A discussion of the parameters involved in the reclassification of the lesion as a tumor is presented alongwith a review of literature.

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Section: Antigenic Expressionmentioning

confidence: 98%

Keratocystic Odontogenic Tumor of the Maxilla: Report of a Rare Case and Review of Literature

Nagaraja¹,

Anigol²,

Kamath³

et al. 2012

World Journal of Dentistry

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“…Des complications pouvaient donc survenir à plusieurs étapes : -lors d'un accident domestique ; -lors de l'anesthésie générale, au moment de l'intubation, lors du passage de la sonde d'intubation, l'ouverture buccale forcée obtenue avec le laryngoscope s'accompagne d'importantes sollicitations sur la mandibule ; -lors du geste opératoire, l'ouverture buccale est maintenue grâce à un ouvre-bouche placé dans le secteur incisif, ce qui entraîne d'importantes sollicitations sur les angles mandibulaires ; -lors de l'exérèse de la lésion osseuse, après examen extemporané, le diagnostic de kyste odontogène a été posé. Comme il a été précisé dans le protocole opératoire (et comme il est recommandé dans la littérature pour le traitement des kératokystes [3,5,8]), un curetage chirurgical a été réalisé. Il en a résulté une diminution de l'épaisseur des corticales bordant la lésion, donc une fragilisation de la mandibule.…”

Section: Réponse Des Auteursunclassified

Réponse des auteurs

Baumann

Ridoux

Lindner

et al. 2013

Med Buccale Chir Buccale

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Nous allons tenter de répondre le plus précisément possible à l'ensemble des questions soulevées dans cette lettre à la rédaction.Le risque de fracture mandibulaire évoqué lors de la description du cas clinique semblait bien réel, les corticales étant radiologiquement préservées mais très amincies. Des complications pouvaient donc survenir à plusieurs étapes : -lors d'un accident domestique ; -lors de l'anesthésie générale, au moment de l'intubation, lors du passage de la sonde d'intubation, l'ouverture buccale forcée obtenue avec le laryngoscope s'accompagne d'importantes sollicitations sur la mandibule ; -lors du geste opératoire, l'ouverture buccale est maintenue grâce à un ouvre-bouche placé dans le secteur incisif, ce qui entraîne d'importantes sollicitations sur les angles mandibulaires ; -lors de l'exérèse de la lésion osseuse, après examen extemporané, le diagnostic de kyste odontogène a été posé. Comme il a été précisé dans le protocole opératoire (et comme il est recommandé dans la littérature pour le traitement des kératokystes [3,5,8]), un curetage chirurgical a été réalisé. Il en a résulté une diminution de l'épaisseur des corticales bordant la lésion, donc une fragilisation de la mandibule. Pour l'ensemble de ces raisons, le risque de fracture mandibulaire ne pouvait être négligé et il a été rappelé au patient tout au long de sa prise en charge.Pour l'examen extemporané demandé, Véronique Lindner apporte les précisions suivantes. Après l'examen extemporané, le diagnostic formulé a été le suivant : « Kyste à revê-tement malpighien parakératosique sur le prélèvement examiné. Possible kyste odontogène. Résultat définitif en différé ». L'examen extemporané semblait indiqué pour éli-miner un améloblastome ou une lésion tumorale maligne. Les éléments cliniques et radiologiques, même associés aux antécédents du patient, ne permettaient pas d'exclure une lésion améloblastique ou néoplasique. Le résultat fourni constituait un diagnostic d'orientation qui nécessitait d'être complété par l'examen de la totalité de la pièce en technique standard.Dans ce cas, la formation kystique a effectivement été incluse en totalité et l'examen a révélé « un aspect assez homogène à l'examen histologique. Le même revêtement malpighien sans atypie, reposant sur une lame de tissu conjonctif fibrooedémateux, était observé ; il était surmonté par une discrète parakératose et associé à des lames de kératine exfoliées ». Cet examen en technique standard a ainsi permis de confirmer le diagnostic définitif de kyste odontogène de type kératokyste.Quant à l'hypoesthésie labio-mentonnière il est vrai que son évolution n'était pas précisée. Après l'intervention, le patient présentait la même hypoesthésie labio-mentionnière qu'en pré-opératoire. Cependant, une régression complète de celle-ci a été observée en 4 semaines. Après 6 mois, la situation clinique était stable et aucun signe de Vincent résiduel n'a été mis en évidence. Cette hypoesthésie labio-mentonière peutêtre expliquée soit par la compression du nerf alvéolaire infé-rieur so...

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“…Compte tenu de l'envahissement des tissus mous, une exérèse de la muqueuse buccale en regard a été réalisée avec une marge de 5 mm [3,13,16]. La présence de nombreuses cloisons de refend a rendu le curetage difficile ; l'ostéotomie de ces cloisons a été indispensable pour effectuer un clivage satisfaisant [9].…”

Section: Traitementunclassified

Tumeur maligne ou kératokyste ? A propos d’un cas

Baumann

Ridoux

Lindner

et al. 2012

Med Buccale Chir Buccale

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Résumé -La découverte radiologique fortuite d'une lésion radiotransparente envahissant les maxillaires représente souvent un défit diagnostique pour le clinicien. Cet article présente le cas d'un patient adressé initialement pour une tumeur maligne. Les étapes de la prise en charge sont détaillées depuis la consultation jusqu'au diagnostic final de kératokyste. Toutes les étapes du traitement sont présentées et les différentes possibilités thérapeutiques envisagées. Le diagnostic clinique et radiologique entre une tumeur maligne et un kératokyste est parfois difficile ; pour cette raison, le kératokyste odontogène est de plus en plus considéré comme une néoplasie kystique bénigne. Abstract -Malignant tumor or keratocyst?A case report. Fortuitous discovery of a maxillary lesion on radiologic imagery is a challenge to make the etiologic diagnosis. The purpose of this article is to present a case of a patient with a suspicion of a malignant maxillary tumor. All steps are detailed from the first consultation to the final diagnose of keratocyst. All points of therapeutic coverage are discussed. The clinic and radiologic items of a malignant tumor and a kertocyst can be difficult to distinguish and that is why in literature the keratocyst is more and more consider as a cystic benign neoplasia.La sémiologie clinique et radiologique peu spécifique associée à la diversité histologique des tumeurs des maxillaires font de la pathologie oro-faciale un véritable défi diagnostique. La convergence des données cliniques et d'imageries sont une aide indispensable pour l'anapathologiste pour identifier pré-cisément une lésion ; de ce résultat histologique découlera l'attitude thérapeutique. L'objectif de cet article sera de présenter le cas d'un patient pour lequel une volumineuse lésion de l'angle mandibulaire droit a été diagnostiquée et initialement étiquetée comme métastase osseuse. Nous détaillerons les étapes du diagnostic et la prise en charge.

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Proliferation kinetics-study of the growth of keratocysts

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Keratocystic Odontogenic Tumor of the Maxilla: Report of a Rare Case and Review of Literature

Keratocystic Odontogenic Tumor of the Maxilla: Report of a Rare Case and Review of Literature

Réponse des auteurs

Tumeur maligne ou kératokyste ? A propos d’un cas

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