Prophylaktische intraaortale Ballongegenpulsation bei herzchirurgischen Hochrisikopatienten

Metz, D.; Stiller, M; Silber, RE; Kroll, Hermann; Hofmann, HS; Diez, Claudius

doi:10.1007/s00063-011-0048-z

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“…The authors reported that early decision for IABP insertion and performing percutaneous IABP insertion in the preoperative ICU setting reduced mortality. In parallel with this finding, Christenson et al [16] and Metz et al [17] also found more promising results in terms of mortality, duration of mechanical ventilation, and length of stay in the ICU in patients with IABP inserted preoperatively in the ICU. In our study, the mean length of stay in the ICU in the patients with IABP inserted was found to be 7.5 days in Group 1 and 7 days in Group 2, indicating no statistically significant difference.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 69%

In which conditions should we insert an intra-aortic balloon pump? In the operating room or intensive care unit?

İner¹

2020

Cardiovasc Surg Int

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In this study, we aimed to evaluate complications of intra-aortic balloon pump catheters inserted percutaneously in the operating room versus in the intensive care unit setting.Patients and methods: Between January 2013 and January 2016, a total of 71 patients (54 males, 17 females; mean age 63.0 years, range, 41 to 84 years) who underwent percutaneous intra-aortic balloon pump insertion in the operating room or in the intensive care unit were retrospectively reviewed. The patients were divided into two groups as Group 1 (n=48) consisting of the patients with intra-aortic balloon pump inserted in the operating room and Group 2 (n=23) consisting of those who underwent intra-aortic balloon pump in the intensive care unit. Both groups were compared in terms of pre-and post-procedural data and the effects of intra-aortic balloon pump insertion performed in the intensive care unit and operating room settings on reproductive pathology results of the catheters were assessed. Results:The mean pre-and post-procedural platelet counts were significantly higher in Group 2 than Group 1. After the procedure, the incidence of growth only was higher in the cultures collected from the tips of the catheters inserted in the intensive care unit. Conclusion:Insertion of intra-aortic balloon pump catheters in the operating room is more secure than the catheters inserted in the intensive care unit in terms of catheter infections. Therefore, in patients who are scheduled for intra-aortic balloon pump support in the intensive care unit setting, this procedure should be considered to be performed under operating room conditions, if the mobility of the patient is ensured.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 69%

In which conditions should we insert an intra-aortic balloon pump? In the operating room or intensive care unit?

İner¹

2020

Cardiovasc Surg Int

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“…The benefit of the Impella 5.5 during cardiac surgery is to provide forward flow while adequately unloading the left ventricle; this prevents post-cardiotomy shock and minimizes the need for high dose inotropic and pressor support [ 3 ]. Avoiding high dose inotropic and pressors support in reduced LV function mitigates the risk of LV failure and end-organ damage postoperatively.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…A potential solution is the use of mechanical circulatory support (MCS) in the perioperative period. An intra-aortic balloon pump (IABP) has been used as MCS in patients going for high-risk cardiac surgery with the intent to reduce surgical risk, however; studies have demonstrated contradictory results of IABP in high-risk patients [ 3 ]. Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) may be used; however, it is limited due to the requirement for anticoagulation, patient immobilization, and bleeding risk.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Preemptive Impella 5.5 insertion to reduce operative risk in high-risk cardiac surgery: A case report

Echieh,

Ryan,

Cherian

et al. 2024

International Journal of Surgery Case Reports

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“…Le timing de l'insertion du BCPIA en périopératoire chez les patients à haut risque reste un sujet très controversé [ 8 , 9 , 12 , 17 – 19 ]. Dans notre étude seulement 2 patients avaient un BCPIA en préopératoire sans que la différence ne soit significative.…”

Section: Discussionunclassified

Les facteurs prédictifs de morbimortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intra-aortique en chirurgie cardiaque

Elahmadi¹,

Motiaa²,

Hatim³

et al. 2015

Pan Afr Med J

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Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque. Il est d'intérêt clinique de déterminer les facteurs pronostiques chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque, et qui restent un sujet rarement élucidé dans la littérature. L'objectif de notre travail est de déterminer les facteurs prédictifs de morbi-mortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intraortique en périopératoire d'une chirurgie cardiaque. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur l'ensemble des patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 20014. Soixante dix patients ont été inclus dans notre étude. En analyse univariée l'âge, la dyspnée de stade III et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de trons supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée. En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série avec un Odds Ratio (OR): 1,89 ; un Intervalle de Confiance (IC) 95% de (1,52-4,97) et un p =0,045. Au terme de notre étude, le taux de mortalité était de 48,57% et de morbidité globale était de 87,1%. Il nous parait donc nécessaire pour diminuer l'incidence de cette morbimortalité dans notre population, d'agir sur les facteurs que nous jugeons modifiables tels l'amélioration de la fonction cardiaque préopératoire, l'optimisation de la fonction rénale, la réduction de la durée de CEC et le contrôle du saignement.

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Prophylaktische intraaortale Ballongegenpulsation bei herzchirurgischen Hochrisikopatienten

Abstract: Prophylactic preoperative IABP insertion in EuroSCORE-stratified high-risk patients is not associated with decreased 30-day mortality.

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In which conditions should we insert an intra-aortic balloon pump? In the operating room or intensive care unit?

In which conditions should we insert an intra-aortic balloon pump? In the operating room or intensive care unit?

Preemptive Impella 5.5 insertion to reduce operative risk in high-risk cardiac surgery: A case report

Les facteurs prédictifs de morbimortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intra-aortique en chirurgie cardiaque

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