Prophylaxis of acute rheumatic fever

Wannamaker, Lewis W.; Rammelkamp, Charles H.; Denny, Floyd W.; Brink, William R.; Houser, Harold B.; Hahn, Edward O.; Dingle, John H.

doi:10.1016/0002-9343(51)90336-1

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“…Beta-hemolytic streptococcus infection leads to serious complications as rheumatic fever and acute glomerulonephritis. According to studies on streptococcal pharyngitis complications, adequate antibiotic therapy has declined the incidence of rheumatic fever about ten times [5,6] . Of commonly used antibiotics for the treatment of beta-hemolytic streptococcus infection are penicillin and its family (including ampicillin).As proper usage of antibiotics leads to rapid treatment of streptococcal infection, inadequate treatment and changing in bacterial characteristics leads to bacterial resistance to antibiotics [7,8] .This results in unsuccessful treatment and increased complications.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Prevalence of Beta-hemolytic Streptococcus Carrier State and its Sensitivity to Different Antibiotics among Guidance - School Children in Kerman-Iran

Nabipour¹,

Tayarzadeh²

2005

American J. of Infectious Diseases

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Group A -hemolytic streptococcus is the most frequently isolated pathogen in acute pharyngitis and pharingotonsilits Cases in school -aged children. Resulting in dangerous complications such as rheumatic fever and glomerulonephritis, diagnosis and treatment of the disease would be of great importance. The aim of this study was determination of the frequency of group Ahemolytic streptococcus carriers in middle school in Kerman. A total of 200 students with ages ranging from 11 to 15 years were included in the study. The inclusion criteria were having no symptoms or signs of upper respiratory tract infection, and no antibiotics usage in the last two weeks. The overall prevalence of group A -hemolytic streptococcus carrier state in all age groups was 28.5%. After doing antibiogram test, all of them were sensitive to vancomycin, erythromycin and cephalotin and reversely resistant to penicillin. Our study suggests that inappropriate use of these antibiotics increases the chronic carrier state of Group A -hemolytic streptococcus in our community.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Prevalence of Beta-hemolytic Streptococcus Carrier State and its Sensitivity to Different Antibiotics among Guidance - School Children in Kerman-Iran

Nabipour¹,

Tayarzadeh²

2005

American J. of Infectious Diseases

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“…1) são essenciais para o entendimento da patogê-nese da DR. A camada mais externa é composta de ácido hialurônico, camada que confere à bactéria sua aparência mucóide quando ela é cultivada em agar-sólido 15,17 . O ácido hialurônico dá ao streptococcus a capacidade de resistir a fagocitose, sendo, portanto, um fator de virulência, além de ser antigênico 6,7 .…”

Section: Patogeniaunclassified

“…A anatomia patológica da DR mostra lesões inflamatórias exsudativas e proliferativas dos tecidos conjuntivos, em particular em pequenos vasos (perivascular) e coração 17 . A doença tem tropismo particular pelo coração.…”

Section: Anatomia Patológicaunclassified

“…Existe controversa se as células de Aschoff (miócitos de Anitschkow, células em olho de coruja) são miócitos ou são de origem intersticial. Estas células podem persistir na fase crônica (estenose mitral) 17,23,24 . A endocardite reumática caracteriza-se por uma vasculite verrucosa com edema e deformidade do tecido valvular com espessamento fibroso e fusão das comissuras valvares, levando a graus variados de insuficiência (regurgitação) ou estenose 15,25 .…”

Section: Microbiologia Da Bactériaunclassified

“…O HLA B5(+) seria a constituição antigênica mais vulnerá-vel para a doença. Estes indivíduos têm redução de C1q, C3e C4 no tecido articular [9][10][11][12][13][14][15][16][17] . Esta conformação antigênica propiciaria a interação entre os antígenos da bactéria e os linfó-citos B e T via região IR e Dr do HLA.…”

unclassified

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Doença reumática

Oliveira¹,

Silva²,

Vijle³

1997

Arq. Bras. Cardiol.

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A doença reumática (DR) é uma complicação não supurativa (auto-imune) de uma infecção da orofaringe pelo streptococcus ␤-hemolítico do grupo A de Lancefield, em um hospedeiro susceptível; mais freqüente na faixa etária de 5-l5 anos [1][2][3] . A infecção de garganta pode ter manifestações sistêmicas, ser leve, atípica ou mesmo assintomática. Cerca de 30%-70% das seqüelas reumáticas não têm relatos de infecção prévia 1,[3][4][5][6] . As infecções cutâneas pelo streptococcus B-hemolítico não causam DR, pois são nefritogênicos, podendo causar síndrome nefrítica, por glomerulonefrite aguda 1,7 . A DR ainda constitui um sério problema de saúde pública. Cerca de 30 milhões de pessoas são atingidas pela doença em todo o mundo 1,2 . Em países do primeiro mundo a prevalência da doença vem diminuindo face a melhoria das condições socioeconômica culturais, uso mais freqüente de antibióticos para infecções respiratórias e queda da disseminação das estreptococcias 2,4 . PatogeniaOs streptococcus do grupo A contêm antígenos que são imunologicamente transreativos com o tecido cardíaco humano (tropomiosina) 7,8 . A infecção estreptocóccica das vias aéreas superiores estimula a produção de vários anticorpos que interagem com o tecido conectivo humano (auto-anticorpos) e inicia uma resposta inflamatória sistê-mica 8,9 . Após um período de latência de 1-4 semanas, o hospedeiro não tratado desenvolve sinais e sintomas da DR aguda 11,12 . Dos sinais maiores, a artrite é o mais freqüente e mais importante no diagnóstico, a cardite, quando presente, assume grande relevância na abordagem diagnóstico-terapêu-tica por deixar seqüelas e evolução, às vezes, graves 10,11 . Das manifestações menores, a febre, artralgia, leucocitose e provas de atividade inflamatória são as mais freqüentes 8,11 . Existe semelhança antigênica entre os componentes do streptococcus e os tecidos humanos 7,9 . Há evidências de reatividade cruzada entre a proteína M e a tropomiosina, entre o carboidrato C e glicoproteínas do endotélio valvular, entre membrana protoplástica e sarcolema miocárdico, nú-cleo caudado talâmico e subtalâmico e entre ácido hialurô-mico da cápsula da bactéria e tecido das articulações 7,9,12 . Há estudos mostrando que a estreptolisina O seria um mediador não antigênico dessas reações 10,12 . Ela destruiria as membranas celulares com degranulação de lisossomas dos fagócitos, promovendo as reações inflamatórias e citotó-xicas 10,12,13 . Recentemente, isolou-se de portadores de DR uma proteína celular denominada 883 (+) , um marcador de risco para a doença, que tem sido isolada de ±75% dos portadores de DR e em 18% -25% dos não reumáticos [11][12][13][14][15] . Os indivíduos susceptíveis são não-secretores na saliva para IgA (sistema ABH); assim, haveria facilitação para o streptococcus aderir-se à membrana celular do hospedeiro 7 . O HLA B5(+) seria a constituição antigênica mais vulnerá-vel para a doença. Estes indivíduos têm redução de C1q, C3e C4 no tecido articular [9][10][11][12][13][14][15][16][17] . Esta conformação antigênica propi...

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Infectious Diseases

Reimann¹

1952

AMA Arch Intern Med

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Prophylaxis of acute rheumatic fever

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