Proposal of Algorithm for Route Optimization

Abstract

This article uses "Six Sigma" methodology for the elaboration of an algorithm for routing problems which is able to obtain more efficient results than those from Clarke and Wright´s (CW) algorithm ( 1964) in situations of random increase of product delivery demands, facing the incapability of service level increase . In some situations, the algorithm proposed obtained more efficient results than the CW algorithm. The key factor was a reduction in the number of mistakes (one way routes) and in the level of result variation.

Congenital cytomegalovirus infection (guideline)

“…Доказательством наличия антенатального заражения ЦМВ является обнаружение ДНК ЦМВ в любом биологическом материале (мазок со слизистой оболочки ротоглотки/слюна, кровь, моча, и/или спинномозговая жидкость) в первые 3 нед жизни ребенка [48,62,63]. Согласно проведенным исследованиям, чувствительность выявления ДНК ЦМВ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в моче у младенцев с врожденной ЦМВИ находится на уровне 98,8-100% при 99,1% специфичности, чувствительность обнаружения ДНК ЦМВ в соскобе со слизистой ротовой полости составляет 80-100% при специфичности 99-100% [64][65][66][67][68][69]. Доказательная база по прогностическому значению положительной ДНК в спинномозговой жидкости противоречива [44, 70- Определение антител класса IgM к ЦМВ может быть использовано для установления диагноза врожденной ЦМВИ в случае недоступности ПЦР или в сомнительных случаях как дополнительное исследование, но необходимо учитывать возможные ложноотрицательные и ложноположительные результаты.…”