Propuesta metodológica para la elaboración y validación de una escala de evaluación del dolor en el paciente quemado en estado crítico

Abstract

Objetivo: Disponer de una escala para la evaluación del dolor en el paciente adulto quemado en estado crítico. Método: Se realizó una revisión bibliográfica y se construyó una escala de valoración con 24 ítems agrupados en ocho categorías o dimensiones: extensión de la quemadura, profundidad, quemadura de vía aérea o lesión por inhalación, expresión facial, ventilación mecánica, movimiento de las extremidades, frecuencia cardíaca y procedimientos dolorosos. Se aplicaron cuatro criterios de evaluación: suficiencia, claridad, coherencia y relevancia, en una escala de 1 a 4, desde no cumplimiento del criterio hasta cumplimiento total. Resultados: La escala fue revisada y validada por juicio de expertos, alcanzando un coeficiente de razón de validez global de 0.96 (Lawshe) y 0.98 (Tristán-López), y una V de Aiken de 0.96, lo que evidencia un acuerdo entre jueces superior al 96% y una validez adecuada del instrumento. El índice de Cronbach fue de 0,74, demostrando confiabilidad y consistencia interna aceptables. Conclusiones: A juicio de los expertos, es un instrumento con un alto índice de confiabilidad y se recomienda su aplicación en una muestra amplia de pacientes quemados críticos para una segunda validación y su posterior uso y difusión.