Protección Radiológica en Radiología Dental

Abstract

El uso de rayos X juega un papel esencial en el diagnóstico y planificación de tratamientos dentales. Los avances tecnológicos de los equipos de rayos X han contribuido al mayor uso de este tipo de radiación en la práctica odontológica. Aunque la exposición a la radiación es baja en estos procedimientos, todavía existe un riesgo que debe reducirse al mínimo necesario a fin de obtener una imagen adecuada para el diagnóstico y a la vez evitar efectos nocivos para el paciente y el personal involucrado. Debido al alto y creciente número de radiografías dentales, el hecho de que niños y adolescentes sean el foco de la mayoría de estas, la subestimación de la cantidad de exámenes radiológicos reportados y la supuesta baja conciencia de estudiantes y profesionales de la odontología sobre los peligros del uso indiscriminado de los rayos X, es necesario adoptar medidas de protección radiológica para mitigar los efectos biológicos radioinducidos. Este artículo tiene como objetivo revisar los principios básicos de la radioprotección que deben considerarse en la práctica dental, con el fin de garantizar el menor daño posible a trabajadores ocupacionalmente expuestos, pacientes y miembros del público.

Apps para estimar dosis de radiación en radiología médica y dental: una revisión descriptiva

“…(7,8) En odontología, las radiografías (imágenes de rayos X) se emplean para visualizar o detectar alteraciones en las estructuras dentales o maxilofaciales, caries dentales y patologías pulpares, detectar patologías dolorosas ocultas y evaluar las opciones de tratamiento. (9)(10)(11)(12) En medicina, permiten evaluar alteraciones anatómicas, fisiopatológicas, detección de neoplasias o enfermedades vasculares, entre otras. (13,14) Por su naturaleza ionizante, los rayos X pueden causar efectos biológicos adversos (detrimento) en los humanos, incluso, a bajas dosis.…”

“…Debido a su naturaleza probabilística, los efectos estocásticos no tienen dosis umbral. (9) Aquí, la gravedad no aumenta con la dosis (como en los determinísticos) pero sí, la aparición del efecto. (24) El período de latencia de los efectos deterministas es de días, semanas o meses, mientras que el de los estocásticos varía de 5 a 60 años.…”

“…(6) Las imágenes dentales incluyen, entre otras, la radiografía intraoral (periapical y de aleta de mordida) (IOR en inglés intraoral radiograph), radiografía panorámica (PR en inglés panoramic radiograph) y tomografía computarizada de haz cónico (CBCT en inglés cone beam computed tomography). (9,23) Las dos primeras son imágenes 2D, mientras que la última es una modalidad de imagen 3D. El hecho de que las dosis efectivas en imágenes dentales sean mucho menores (1 -100 µSv) (35) que las evidencias de riesgo de cáncer radioinducido provenientes de estudios epidemiológicos de accidentes radiológicos (10 -50 mSv para exposición aguda y 50 -100 mSv para exposición prolongada), (36,37) haría pensar que son inocuas, empero, no es así, por ser un evento probabilístico.…”

“…Es decir, puede que la dosis de una imagen no sea tan dañina, pero acumular un gran volumen de dosis en un paciente debido a múltiples exposiciones, o repartirlas al conjunto de la sociedad, sea, en cambio, peligrosa. Por ello es importante asegurar, a los involucrados (trabajadores expuestos, pacientes y público), la aplicación de los principios de protección radiológica (justificación, optimización y/o limitación de dosis) (9,16,(38)(39)(40)(41) para evitar preocupaciones o negativas de los pacientes en la toma de imágenes radiológicas en clínica (10) y promover la concientización y minimización de la exposición a la radiación. Así, es de relevancia contar con herramientas interactivas, visuales y de fácil comprensión que ayuden a estimar a priori las dosis y riesgos asociados con la cantidad de exámenes recibidos en el ambiente odontológico.…”

Blindagem nas radiografias dentárias? Comentários sobre o estudo de Daniel Pinto Agüero (2023)

“…Universidad del Magdalena, Programa de Medicina. Santa Marta, Colombia 3. Clínica de la Costa, Servicio de Física Médica.…”