Protocolo diferencial para a técnica MARPE em pacientes com variação no volume ósseo do palato

Abstract

INTRODUÇÃO: A expansão rápida da maxila assistida por mini-implantes (MARPE) vem sendo a principal opção de tratamento ortopédico transversal da maxila para pacientes adultos jovens, que já atingiram determinada maturação esquelética. A fina espessura óssea na região palatal é uma das limitações da técnica. OBJETIVO: o propósito do atual artigo é apresentar, por meio de dois casos clínicos, uma alternativa para essa situação, com a modificação do protocolo para técnica MARPE, utilizando dois mini-implantes adicionais na região anterior do palato. RESULTADO: observou-se disjunção significativa da sutura palatina mediana com o disjuntor modificado. CONCLUSÃO: os casos aqui apresentados sugerem que os passos clínicos utilizando o protocolo proposto mostraram- se eficazes para expansão esquelética da maxila em paciente adulto jovem com pouca espessura óssea na região palatal, oferecendo uma solução menos invasiva e menos onerosa do que a expansão cirurgicamente assistida, atual padrão-ouro para esse tipo de tratamento.

Surgical Digitally Guided Planning for the Mini-Screw Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE) and Suture Perforation: MARPE Guide

“…The ideal region for the mini-implant insertion should contain sufficient bone to perform the expansion, advocating a bicortical positioning [7], as observed in Figure 5A. In cases of reduced bone thickness along the maxilla, it is currently feasible to add two more mini-implants to the device [21], as depicted in Figure 5B. After the initial evaluation of the region with the most appropriate bone thickness, a complete anatomical evaluation is initiated, where the location of the midpalatal suture, transpalatal suture, and incisive foramen are first considered.…”