Provision of Vitamins and Calcium in Rheumatoid Arthritis: Estimation of Intake and Plasma Concentrations

Abstract

Контакты: Ходырев Виталий Николаевич; vitalykhodyrev @yandex.ru Contact: Vitaly Khodyrev; vitalykhodyrev @yandex.ru Поступила 26.05.14 Обеспеченность витаминами и кальцием при ревматоидном артрите: оценка по потреблению и концентрации в плазме крови Целью исследования явилось изучение фактического потребления витаминов и кальция и обеспеченности ими при ревматоидном артрите (РА) на Среднем Урале. Материал и методы. Методом «случай-контроль» сформировано 150 пар больных РА в возрасте 55,31±11,3 года. Фактическое питание изучалось по частоте потребления пищевых продуктов в течение месяца с использова-нием анкеты. На основании полученных данных потребления пищи рассчитывали суточное потребление ви-таминов А, В 2 , С, Е, β-каротина и кальция. В 40% случайной выборки больных и у 68 (45%) человек в конт-роле определено содержание этих витаминов в плазме крови. В комплекс клинического обследования боль-ных входили оценка общего состояния и суставного статуса, определение степени активности воспалитель-ного процесса по DAS28, лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, определение уровней трансаминаз, креатинина, электролитов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора) и инструменталь-ное обследование, включая электрокардиографию и рентгенографию суставов. Результаты и обсуждение. Исследование показало, что фактическое питание больных РА по сравнению с кон-тролем обеднено витаминами А, С, В 2. При РА выявлена недостаточная обеспеченность по витамину С, β-ка-ротину, рибофлавину и кальцию. Несоответствие между потреблением витаминов С, В 2 и β-каротина и их уровнем в плазме крови позволило предположить повышенную потребность в этих нутриентах при РА. Полу-ченные нами данные подлежат детальному изучению, прежде всего это касается сопоставления потребления нутриентов и обеспеченности ими с важнейшими клиническими характеристиками РА: длительностью, про-грессированием и активностью, рентгенологической стадией и наличием ревматоидного фактора. Знание этих вопросов позволило бы, по нашему мнению, улучшить результаты базисной терапии и прогноз при РА. Ключевые слова: ревматоидный артрит; витамины; потребление; обеспеченность. Для ссылки: Ходырев ВН, Мартинчик АН, Лесняк ОМ и др. Обеспеченность витаминами и кальцием при ревматоидном артрите: оценка по потреблению и концентрации в плазме крови. Научно-практическая рев-матология. 2015;53(1):38-44. Objective: to study the actual intake of vitamins and calcium and their provision in rheumatoid arthritis (RA) in the Middle Urals. Subjects and methods. The case-control method was used to form 150 pairs of RA patients aged 55.31±11.3 years. Their actual nutrition was studied from the frequency of food intake for a month, by applying a questionnaire. Based on the obtained food consumption data, the authors calculated the daily intake of vitamins A, B 2 , C, E, β-carotene, and calcium. The plasma levels of these factors were measured in 40% of the random patient sample and in 68 (45%) control persons. A complete clinical examination included the evaluation of patients' genera...

Glucocorticoid-induced osteoporosis: pathogenesis and prevention

“…Фактическое среднесуточное потребление кальция больными ревматоидным артритом было на 28,7% меньше по сравнению со «здоровыми копиями» (819,7 ± 420,2 и 1149,0 ± 402,7 мг/сут соответственно (p < 0,001)). Уровень ионизированного кальция в плазме крови при ревматоидном артрите составлял 1,01 ± 0,06 ммоль/л при норме 1,09-1,31 ммоль/л, статистически значимо ниже контрольной группы (p < 0,001) [56].…”