Prozesszeiten und Kennzahlen im OP-Management

Bauer, Martin; Schuster, Martín

doi:10.1055/a-1335-7759

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“…Die Bedeutung der Prozesssteuerung im Krankenhaus ist in zahlreichen, meist betriebswirtschaftlich ausgerichteten Studien und Publikationen belegt [4]. In diesem Zusammenhang ist die Notwendigkeit eines kennzahlengestützten OP-Managements vielfach dokumentiert und begründet [5].…”

Section: Mit Op-management Dem öKonomischen Wandel Im Gesundheitssyst...unclassified

Kennzahlen des OP-Bereichs: Grundlage für Ressourceneinsatz und Qualitätssicherung

Karaca¹,

Leonhardt²,

Bialas³

et al. 2022

OP-Management up2date

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Section: Mit Op-management Dem öKonomischen Wandel Im Gesundheitssyst...unclassified

Kennzahlen des OP-Bereichs: Grundlage für Ressourceneinsatz und Qualitätssicherung

Karaca¹,

Leonhardt²,

Bialas³

et al. 2022

OP-Management up2date

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“…Time is readily accessible for an objective and well-defined, arbitrarily fine measurement and can be effectively associated with the respective location of service provision. Consequently, a multitude of anesthesiological and surgical process times with corresponding KPIs have been unequivocally defined in consensus by the involved surgical, anesthesiological, and nursing professional societies [13].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Impact of COVID-19 pandemic-induced surgical restrictions on operational performance: a case study at the University Hospital of Ulm

Datzmann,

Dörfer,

Freude

et al. 2024

Eur J Trauma Emerg Surg

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Introduction The operating room (OR) is a high-cost and high-revenue area in a hospital comprising extremely complex process steps to treat patients. The perioperative process quality can be optimized through an efficiency-oriented central OR management based on performance indices. However, during the COVID-19 pandemic with the corresponding OR restrictions, there was a significant nation- and worldwide decline in the performance, which may have a lasting impact. Therefore, we proposed the hypothesis that COVID-19 pandemic-related OR restrictions could reduce operative performance in the long term. Methods A retrospective, descriptive analysis of perioperative processing times was conducted exemplarily at the University Hospital Ulm using a pre-post design, examining the corresponding second quarters of 2019 to 2022. In total, n = 18,489 operations with n = 314,313 individual time intervals were analyzed. The statistical analyses included the Kruskal–Wallis test adjusted for multiple testing, and the significance level was set at p < 0.01. Results The results revealed not only a significant decrease in the case volume by 31% (2020) and 23% (2021) during the COVID-19 crisis years, but also significant time delays in various process steps; e.g. the median patient’s OR occupancy time (column time) rose from 65 min (2019) to 87 min (2020) and remained elevated (72 min in 2021 and 74 min in 2022, respectively). Even in 2022, beyond the pandemic, the net anaesthesia time was permanently enhanced by 9 min per case. Furthermore, both, the incision-to-closure time and surgeon attachment time were each significantly prolonged by 7 additional minutes, and the time from the end of anaesthesia to the release of the next patient was extended by 4 min. Selected standardized index operations showed only a trend towards these changes, even with a decrease in the incision-to-closure time over time. Conclusion Overall, long-term changes were found in essential perioperative process times even after retraction of the COVID-19 restrictions, indicating some processual “slow down” after the Covid-19-induced “shut down”. Further analyses are needed to determine the appropriate targeted control measures to improve processing times and increase the process quality.

show abstract

“…Parameter wie SNZ wurden anhand des gültigen Glossars perioperativer Prozesszeiten und Kennzahlen erhoben [7]. Das Erfahrungsniveau des Hauptoperateurs wurde empirisch in drei Kategorien unterteilt.…”

Section: Introductionunclassified

Analyse der Effizienz, Kostenstruktur und Erlössituation von freien ALT-Lappenplastiken zur Extremitätenrekonstruktion

Behr

Schlüchtermann

Radtke

et al. 2022

Handchir Mikrochir Plast Chir

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ZusammenfassungEinleitung Der freie Transfer einer Gewebelappenplastik mit mikrochirurgischem Anschluss ist häufig eine tagesauslastende Tätigkeit. Eine Standardisierung dieser Operationen gestaltet sich auf Grund der eingeschränkten Planbarkeit des OP-Verlaufs mit einhergehender zeitlicher Varianz immer wieder als schwierig. Dies erschwert die Planung und damit die optimale Kapazitätsauslastung erheblich. Methoden In den Jahren 2018–2020 wurden die Schnitt-Naht-Zeiten (SNZ) bei den in der Klinik am häufigsten durchgeführten freien ALT-Lappenplastiken zur Extremitätenrekonstruktion bezogen auf das Erfahrungsniveau des Operationsteams (Kategorie 1:<50 freie Lappenplastiken, Kategorie 2: 50–200 freie Lappenplastiken, Kategorie 3:>200 freie Lappenplastiken) und die Nebenerkrankungen der Patienten analysiert. Die Kostenstruktur am Standort wurde mit der InEK Kostenmatrix abgeglichen.Ergebnisse In der vorliegenden Arbeit konnte gezeigt werden, dass im Rahmen der mikrochirurgischen Extremitätenrekonstruktion das Erfahrungsniveau des Operationsteams einen signifikanten Einfluss auf die SNZ hat. Bei ALT-Lappenplastiken waren unter Berücksichtigung von Komplikationen Kategorie 2 Operateure durchschnittlich 45 Minuten, Kategorie 3 Operateure 167 Minuten schneller. Umgekehrt hatten Nebenerkrankungen keinen signifikanten Einfluss auf die Operationsdauer. Bezogen auf die Kostensituation zeigte sich eine zumeist defizitäre Situation in Relation zur InEK Kostenmatrix. Eine weitere Analyse zeigte hingegen, dass die SNZ für freie Lappenplastiken im Durchschnitt, die Personalkosten/Schnitt-Naht-Minute unseres Krankenhauses knapp unter dem Bundesdurchschnitt lagen. Die Kosten für einen mikrochirurgischen Weiterbildungseingriff liegen nach dieser Berechnung in der Größenordnung von 1000 €/Fall. Diskussion & Schlussfolgerung Freie Lappenplastiken zur Extremitätenrekonstruktion sind nicht komplett adäquat im deutschen DRG-System abgebildet. Bezogen auf die Weiterbildung konnte gezeigt werden, dass diese bedingt durch längere SNZ nicht kostenneutral ist. Durch Hinterlegung der identifizierten operateurbedingten Zeiten im Krankenhausinformationssystem sollte eine bessere Vorgabezeitgüte mit aufgewerteter Termintreue und effizienterer Auslastung der wertvollen Ressource OP-Kapazität resultieren.

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Prozesszeiten und Kennzahlen im OP-Management

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Kennzahlen des OP-Bereichs: Grundlage für Ressourceneinsatz und Qualitätssicherung

Kennzahlen des OP-Bereichs: Grundlage für Ressourceneinsatz und Qualitätssicherung

Impact of COVID-19 pandemic-induced surgical restrictions on operational performance: a case study at the University Hospital of Ulm

Analyse der Effizienz, Kostenstruktur und Erlössituation von freien ALT-Lappenplastiken zur Extremitätenrekonstruktion

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