Pseudoaneurisma de la arteria axilar postraumático. Informe de un caso.

Abstract

ResumenEl traumatismo arterial de extremidades es una condición grave, que pone en peligro la vitalidad y conservación de un miembro, así como la vida. Se presenta a un paciente de 33 años de edad, que presentó un cuadro clínico de siete días de evolución, con trauma vascular de hombro izquierdo por proyectil de arma de fuego, ocasionando leve hemorragia en zona de impacto y dolor punzante de gran intensidad, debilidad muscular progresiva, parestesia y mano péndula, acompañado de pulso filiforme. En los estudios de imagen se presenta un pseudoaneurisma, además de estudios de conductibilidad eléctrica en donde reportan una lesión por daño axonal vs bloqueo de conducción de los nervios mediano y radial sin lesión del plexo braquial izquierdo. Por lo que se intervino quirúrgicamente realizándose un bypass axilo-humeral izquierdo con prótesis PTFE. Este tipo de pseudoaneurismas son de especial cuidado y que ameritan una intervención temprana para corregirlos, pero que al mismo tiempo y con el tratamiento adecuado, evolucionan favorablemente.PALABRAS CLAVE: aneurisma falso, arteria axilar, heridas y traumatismos.Abstract Traumatic arterial injury in the extremities is a serious condition that endangers vitality and conservation of a limb, as well as life. The following is the case of a 33-year-old man who presented a clinical picture of 7 days of evolution, with left shoulder vascular trauma due to firearm projectile, causing slight hemorrhage in the area of impact and intense sharp pain, progressive muscle weakness, paresthesia and pendulous hand, accompanied by filiform pulse. In the imaging, a pseudoaneurysm is visible. Electrical conductivity studies reported injury due to axonal damage vs conduction block of the median and radial nerves without injury of the left brachial plexus. For this reason, left axillo-humeral bypass with PTFE prosthesis was performed surgically. Thus, these types of pseudoaneurysms require special care and early intervention to correct them, but with appropriate treatment they evolve favorably. KEYWORDS: aneurysm false, axillary artery, wounds and injuries.Resumo O traumatismo arterial das extremidades é uma condição grave, que põe em perigo a vitalidade e conservação de uma extremidade, assim como a vida. Apresentamos um homem de 33 anos de idade com um quadro de 7 dias de evolução, com trauma vascular do ombro esquerdo por arma de fogo, causando leve hemorragia na zona de impacto e dor tipo ardor de grande intensidade, debilidade muscular progressiva, parestesia e mão de pendulo, acompanhado de pulso filiforme. Nos estudos de imagem, se apresenta um pseudo-aneurisma; además de estudo de condutibilidade elétrica onde se reporta uma lesão por dano axonal vesus bloqueio de condução dos nervos médios e radial, sem lesão do plexo braquial esquerdo. Por estas razoes se faz um by-pass axilo-humeral esquerdo com prótese PTFE. É assim, que este tipo de pseudo-aneurisma é de especial cuidado e precisa de uma intervenção imediata para correção, más, ao mesmo tempo, e com o tratamento adequado, evol...