Elimination of juvenile stages of Ascaris lumbricoides (Linnaeus, 1758) by mouth.Report of a case and some epidemiological considerations Ascariosi s is a parasitic disease caused by Ascaris lumbricoides, a large geohelmint endemic in our country. At present, ascariosis is a rare infection in Chile. We present a case of an adult, resident of the Villa Alemana municipality, Valparaíso Region, who spontaneously expelled two juvenile nematodes by mouth. We review the manifestations produced by the larval and adult stages of this parasite including their diagnosis, treatment, and epidemiological considerations. La infección se denomina ascariosis o ascaridiasis. La mayoría de los casos se presenta en los niños y los adolescentes, lo que sugiere una mayor exposición al ambiente contaminado y una aún defi ciente higiene personal en la ingesta alimentaria. En adultos, en cambio, es poco frecuente 2 .Presentamos el caso clínico de una mujer en período de lactancia, que eliminó por vía oral dos ejemplares en estadíos juveniles de A. lumbricoides, en su fase posterior al ciclo de Loos y se discute las circunstancias más relevantes.
Caso clínicoMujer de 29 años de edad, sana, sin antecedentes mór-bidos de importancia, en proceso de amamantamiento de su hijo de cuatro meses. Procedente de la zona suburbana de Villa Alemana, Región de Valparaíso. Vive en una casa que dispone de agua potable y alcantarillado; posee un perro, dos gatos y un conejo como mascotas. Como dueña de casa, es ella quien prepara los alimentos. En el último mes, separado por quince días, había efectuado dos viajes a la ciudad de Talcahuano, Concepción, a consecuencias del desastre ocurrido en la casa de un familiar por el terremoto y tsunami de febrero de 2010.La paciente acudió a Consultorio Periférico de Villa Alemana con dos ejemplares de gusanos eliminados por la boca hacía siete días (Figura 1a). Relató que se encontraba durmiendo y despertó al sentir una sensación muy extraña en su garganta y luego en su boca; frente al movimiento de un cuerpo extraño en la boca, con su lengua lo aprisionó contra el paladar para retirarlo con sus dedos. Lo dejó sobre su velador donde observó que se enroscaba. Posteriormente eliminó un segundo ejemplar; en ambos casos sin tos, expectoración ni vómito. Durante el día había presentado malestar general, náuseas, diarrea acuosa, hiporexia, dispepsia, meteorismo y fi ebre. Relató haber consumido merluza cruda (cebiche) once días atrás y negó el consumo de verduras crudas en la familia. La familia integrada por seis componentes: su esposo, su hermana (18 años), tres hijos de nueve y cinco años y el menor de cuatro meses, no presentaron signos ni síntomas. El médico tratante le indicó terapia con mebendazol 100 mg, dos veces al día, por tres días.En el laboratorio del consultorio, por las características morfométricas se sospechó que los ejemplares correspondían a A. lumbricoides en estado juvenil. Por igual motivo se efectuó examen copro-parasitario seriado, que resultó negativo.Uno de los ejemplares de los gusanos elimi...