Psihoedukacija o antipsihoticima u povećanju suradljivosti i efikasnosti liječenja

Abstract

Rad prikazuje različite faktore koji utječu na suradljivost uzimanja antipsihotika s ciljem sveobuhvatnog sagledavanja suradljivosti u uzimanju lijekova osoba oboljelih od shizofrenije i drugih psihotičnih poremećaja. Pregled literature o suradljivosti pokazuje da su najkonzistentniji faktori povezani s nesuradljivošću nedostatak dobroga terapijskog odnosa s pacijentom i nedostatak uvida u postojanje bolesti, stoga bi vodeće strategije u postupanju sa suradljivošću trebale biti psihosocijalne. Premda su se mnogi pristupi, poput psihoedukacije i motivacijskog intervjuiranja, pokazali korisnima za povećanje suradljivosti, uključujući i terapiju suradljivosti, ne može se zaključiti da je bilo koji pristup bolji. balansirani pristup psihološkim metodama koje uključuju elemente psihoedukacije, motivacijskog intervjuiranja, stvaranja odnosa povjerenja, aktivno uključenje u donošenje odluka o liječenju, orijentaciju prema osnaživanju i oporavku, točne informacije o bolesti i liječenju povezane s kontekstom osobnog života pacijenta i perspektivom oporavka te borbu protiv stigme i samostigmatizacije put je koji će pomoći da većina nesuradljivih bolesnika postane suradljiva i da suradljivi ostanu suradljivi. UvodPsihofarmakološka terapija smatra se nezaobilaznom u liječenju osoba oboljelih od shizofrenije i drugih psihotičnih poremećaja. Liječenje antipsihoticima utječe na smanjenje težine simptoma

Kormilo oporavka kao alat za izradu individualnog plana oporavka u svakodnevnoj psihijatrijskoj praksi

“…We have also created instructions on how to use Helm of Recovery (Table 1). The assessment of various areas of the helm serves as the basis for creating an individual treatment/recovery plan according to the guidelines for creating a biopsychosocial formulation and an individual treatment plan (3,22) (Table 2). TABLICA 1.…”

“…Prema stručnim smjernicama liječenja osoba s problemima mentalnog zdravlja primjenjuje se biopsihosocijalni, holistički pristup razumijevanja nastanka mentalnog poremećaja s ciljem postizanja oporavka, u fokusu liječenja je osoba s jedinstvenim osobnim iskustvom, a ne njena dijagnoza (1,2). Liječenje s ciljem oporavka provodi se na temelju individualnog plana liječenja koji se izrađuje u suradnji s pacijentom, a glavna obilježja su postavljeni ciljevi liječenja, bio-psiho-socijalni postupci koji će pomoći u postizanju ciljeva i osobe koje će sudjelovati u liječenju (3). Službe orijentirane prema oporavku i oporavak kao cilj liječenja su danas internacionalno prihvaćen standard za organizaciju pružanja usluga u području mentalnog zdravlja i u smjernicama za liječenje osoba s različitim dijagnozama mentalnog poremećaja (4)(5)(6), međutim još uvijek postoje barijere u implementaciji (7) koje također uključuju pesimističke stavove psihijatara o mogućnosti oporavka i nedostatak edukacije iz oporavka u edukaciji za psihijatre za koje je potrebno pronaći rješenja (8).…”

“…Na temelju dobivenih rezultata kreirali smo područja važna za oporavak u ormilu oporavka, opisali ta područja i sugerirali pitanja kako bismo olakšali procjenu (tablica 1), te smo izradili i upute za primjenu kormila. Procjena u navedenim područjima kormila služi kao osnova za izradu individualnog plana liječenja/oporavka prema smjernicama za izradu bio-psiho-socijalne formulacije i individualnog plan liječenja (3,22) (tablica 2). nectedness, hope and optimism about the future, identity, meaning of life and empowerment are the most important elements of recovery.…”

“…Treatment whose goal is to result in recovery is carried out on the basis of an individual treatment plan that is agreed in cooperation with the patient. The main features of this plan are predefined treatment goals, selected bio-psycho-social interventions that will help in achieving the goals, as well as professionals and non-professionals who will participate in the treatment (3). Recovery principles and recovery as the goal of treatment are today an internationally accepted standard for the organization of mental health services and part of the guidelines for the treatment of persons with different mental disorders diagnoses (4)(5)(6).…”

Holistički biopsihosocijalni pristup u postizanju oporavka osoba s dijagnozom psihoze

“…U ovom radu opisat ćemo proces izrade biopsihosocijalne formulacije i individualnog plana liječenja na primjeru jedne pacijentice kako bi putem prikaza oglednog primjera potaknuli druge psihijatre da rutinski primjenjuju sveobuhvatni biopsihosocijalni pristup i individualni plan liječenja u svojoj praksi. Za izradu biopsihosocijalne formulacije i individualnog plana liječenja koristili smo se smjernicama psihijatrijskih društava (13) i Kormilom oporavka (14).…”