Psychometric properties of assessment instruments for autism spectrum disorder: a systematic review of Brazilian studies

Abstract

Objective: To systematically review the scientific literature on the psychometric properties of international instruments for the assessment of autism spectrum disorder (ASD) in the Brazilian population. Methods: A search of bibliographic references was conducted in six electronic databases: PsycINFO, PubMed, IndexPsi, Lilacs, Capes (theses and dissertations) and SciELO. The studies were selected by two independent researchers. results: The procedure identified 11 studies of the Brazilian population that encompassed six ASD assessment tools. Given the information provided, the adaptation of the M-CHAT, a screening instrument, was the best conducted. All steps of the adaptation process were described and the changes made to the final version of the instrument were presented, which was not addressed in other studies. In terms of reliability, all of the instruments that assessed internal consistency showed adequate values. In addition, the ADI-R and the CARS adaptations also satisfactorily contemplated inter-rater reliability and test-retest indices, respectively. Finally, all studies aiming to validate instruments showed evidence of validity and sensitivity, and specificity values above 0.90 were observed in the ASQ, ADI-R and ABC. Conclusion: Considering both the psychometric aspects and the copyright information, the screening instrument that currently appears to be best indicated for clinical and research use is the M-CHAT. It was also noticed that there are still no specific ASD diagnostic tools available for use in Brazil. This lack of diagnostic instruments consists in a critical situation for the improvement of clinical practice and the development of research in this area. reSuMOObjetivo: Revisar sistematicamente a literatura científica acerca das propriedades psicomé-tricas de instrumentos internacionais para a avaliação do transtorno do espectro do autismo (TEA) na população brasileira. Métodos: Realizou-se uma busca de referências bibliográficas em seis bases de dados: PsycINFO, PubMed, IndexPsi, Lilacs, Capes (teses e dissertações) e SciELO, sendo a seleção dos estudos realizada por dois pesquisadores independentes. resultados: O procedimento resultou em 11 estudos que abarcaram seis instrumentos de ava- Literature review liação do TEA na população brasileira. Dadas as informações fornecidas, a adaptação do M-CHAT, um instrumento de rastreamento, foi a melhor realizada. Todas as etapas do processo de adaptação foram descritas e as alterações feitas para a versão final do instrumento foram apresentadas, o que não foi explicitado em outros estudos. Em termos de fidedignidade, todos os instrumentos que avaliaram a consistência interna apresentaram valores adequados. A ADI-R e a CARS também contemplaram satisfatoriamente a fidedignidade entre avaliadores e os índices de teste-reteste, respectivamente. Finalmente, todos os estudos que objetivaram a validação de instrumentos apresentaram evidências de validade e sensibilidade, e valores de especificidade acima de 0,90 foram observados no ASQ, ADI-R e...

Formação do psicólogo sobre autismo: estudo transversal com estudantes de graduação

“…Como o TEA não possui um marcador biológico único, o diagnóstico é clínico, de vendo ser realizado com base nos manuais de classificação internacionais, como o Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM) e a Classificação Inter nacional de Doenças (CID) (Paula et al, 2012). Existem vários instrumentos de rastreio para a realização do diagnóstico em crianças, traduzidos e adaptados para a realidade brasileira: Autism Behavior Checklist (ABC), Autistic Traits Assessment Scale (ATA), Autism Screening Questionnaire (ASQ); Childhood Autism Rating Scale (CARS); Modified Checklist for Autism in Toddlers (MCHAT) (Backes, Mônego, Bosa, & Bandeira, 2014), Observação Estruturada para Rastreamento de Autismo (OERA) (Paula et al, 2017) e Autism Mental Status Examination (AMSE) (Galdino, Pegoraro, Saad, Grodberg, & Celeri, 2018). Paralelamente, há instrumentos diagnósticos considerados "padrão ouro", com destaque para a Autism Diagnostic Interview-Revised (ADIR) (Lord, Rutter, & Le Conteur, 1994) e o Autism Diagnostic Observation Schedule-Generic (ADOS) (Lord, Rutter, Dilavore, & Risi, 1999).…”

“…Estudo anterior que avaliou a prática com testes psicológicos em uma amostra de psicólo gos revelou que uma parcela significativa, 29,9% (N = 64), não utiliza sistematicamen te esses instrumentos de avaliação (Noronha, 2002). Ao mesmo tempo, é importante lembrar ainda que são diversos os estudos publicados no Brasil sobre instrumentos de rastreamento de TEA adaptados para nossa realidade e apresentando boas proprieda des psicométricas (Backes et al, 2014;Zaqueu, Teixeira, AlckminCarvalho, & Paula, 2015). Esses instrumentos têm sido também divulgados em protocolos e documentos gratuitos do governo, mas, ao que tudo indica, não estão atingindo os estudantes de Psicologia.…”

Autismo: Construção de um Protocolo de Avaliação do Comportamento da Criança – Protea‑R

“…Um estudo recente de revisão sistemática sobre as propriedades psicométricas de instrumentos de avaliação para crianças com suspeita de TEA, no Brasil (Backes, Monego, Bosa, & Bandeira, 2014), demonstrou que há somente um instrumento internacional disponível para uso livre, o Modified Checklist for Autism in Toddlers -M -CHAT (Robins, Fein, Barton, & Green, 2001). Trata -se de uma medida de rastreamento que se baseia no relato parental, sendo de uso livre devido à isenção de pagamento de taxas referentes aos direitos autorais para as editoras internacionais.…”

Receiver operating characteristic curve analysis of the Child Behavior Checklist and Teacher’s Report Form for assessing autism spectrum disorder in preschool-aged children

“…In this context, there is a need for objective, reliable, and easy-to-interpret instruments that can help achieve broader early diagnosis of ASD among young children in Brazil. 28 , 29 Furthermore, because ASD diagnosis is made primarily by clinical observation, without any definitive or supporting laboratory or imaging tests, it is important to gather information from multiple informants, such as parents and caregiver/teachers, and it is vital that the instruments used record observers’ opinions accurately.…”