Pubertal timing in boys and girls born to mothers with gestational diabetes mellitus: a systematic review

Abstract

Context: The incidence of gestational diabetes mellitus (GDM) has been on the rise, driven by maternal obesity. In parallel, pubertal tempo has increased in the general population, driven by childhood obesity. Objective: To evaluate the available evidence on pubertal timing of boys and girls born to mothers with GDM. Data Sources: We searched MEDLINE, EMBASE, CINAHL Plus, Cochrane library and grey literature for observational studies up to October 2019. Study selection and extraction: Two reviewers independently selected studies, collected data and appraised the studies for risk of bias. Results were tabulated and narratively described. Results: Seven studies (six for girls and four for boys) were included. Study quality score was mostly moderate (ranging from 4 to 10 out of 11). In girls born to mothers with GDM, estimates suggest earlier timing of pubarche, thelarche and menarche although for each of these outcomes only one study each showed a statistically significant association. In boys, there was some association between maternal GDM and earlier pubarche, but inconsistency in the direction of shift of age at onset of genital and testicular development and first ejaculation. Only a single study analysed growth patterns in children of mothers with GDM, describing a 3-month advancement in the age of attainment of peak height velocity and a slight increase in pubertal tempo. Conclusions: Pubertal timing may be influenced by the presence of maternal GDM, though current evidence is sparse and of limited quality. Prospective cohort studies should be conducted, ideally coupled with objective biochemical tests.

Puberdade precoce e tardia: revisão de literatura

“…Decorre como consequência da maturação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal com a produção de hormônios sexuais que induzem as alterações físicas, os quais no sexo feminino são a telarca (desenvolvimento das mamas), pubarca (surgimento dos pelos pubianos) e menarca (primeira menstruação), sendo essa o evento final da série de etapas da puberdade, e ocorre aproximadamente dois anos após Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 3, p. 01-16, may/jun., 2024 o início do desenvolvimento da mama. No sexo masculino, por sua vez, ocorre aumento testicular, pubarca, semarca (desenvolvimento do esperma) e pico de crescimento (Subramanian et al;.…”

“…No sexo feminino, a DMG pode estar relacionada com menarca precoce, mas as evidências são insuficientes. No sexo masculino, o aparecimento de pelos pubianos precocemente teve aumento de 74% (Subramanian et al;. Em estudo, observou-se que a idade precoce da menarca significa um maior risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2, isso se acentuando em indivíduos brancos; para homens, essa associação é a partir da idade da muda vocal; contudo, o estudo foi limitado e precisam de maiores evidências para fortalecer essa ligação de fatores (Cheng et al;.…”

“…No sexo masculino, os estudos relataram que a associação de DMG com o desenvolvimento de pelos pubianos apresenta um aumento de 74% de chances de acontecer precocemente. Outrossim, a velocidade de crescimento puberal com o pico de velocidade de altura apresentou aumento de 4% nos meninos nascidos com DMG (Subramanian et al;.…”

“…Uma revisão sistemática de López-Miralles (2022) mostrou que os pré-adolescentes e adolescentes com puberdade precoce, quando comparados a seus pares do grupo controle (sem esse distúrbio), apresentam níveis mais altos de ansiedade, dificuldade em regular suas emoções, problemas relacionados à imagem corporal Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 7, n. 3, p. 01-16, may/jun., 2024 e tendência ao isolamento social.4.2 FATORES DE RISCONos séculos XIX e XXI, foi reconhecida uma redução nas idades de início dos acontecimentos que caracterizam a puberdade, manifestando a puberdade precoce. Para isso, alguns fatores de risco estão associados, sendo esses considerados multifatoriais e que podem ser vistos como o efeito de fatores que influenciam a maturação dos pulsos de GnRH hipotalâmico, incluindo fatores genéticos, ambiente intrauterino e obesidade infantil(Subramanian et al;.…”

Role of apolipoprotein E in suppressing oxidative stress in gestational diabetes mellitus patients and mouse model

“…5 In recent years, accumulating evidence has also demonstrated that genetics, environment, inflammatory factors, adipocytokines, ferritin overload, oxidative stress and other comprehensive factors also play important roles in the incidence of GDM. 6,7 Therefore, in-depth research on the etiology of GDM is of great significance for early pregnancy screening, prenatal care guidance, reducing the incidence of GDM, and improving maternal and child outcomes.Oxidative stress plays a crucial role in the occurrence of GDM. 8 Oxidative stress during pregnancy leads to the production of large amounts of reactive oxygen species (ROS).…”