Pulmonary Parenchymal Injuries

Tomlanovich, Michael C.

doi:10.1016/s0733-8627(20)30795-1

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“…Die nationale S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung gibt Empfehlungen zur Akutversorgung des Thoraxtraumas [6]. Trotz suffizienter Erstversorgung des Patienten mit Wiederausdehnung der Lunge manifestieren sich bei bis zu 30% dieser Patienten anhaltende Parenchymverletzungen, die zu einem fortdauernden Luftaustritt in den Pleuraraum mit oder ohne persistierenden Pneumothorax führen können [7,8]. Abhängig von den zugrunde liegenden Organverletzungen erfordern diese Folgezustände zusätzliche Behandlungen [9].…”

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Behandlung von persistierenden Lungenparenchymverletzungen beim Thoraxtrauma: Lungenlazeration, pleurale Fistel und Pneumothorax

2023

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ZusammenfassungDas Thoraxtrauma ist eine häufige Unfallverletzung mit hoher Morbidität und Mortalität. Die präklinische und klinische Akutversorgung des Thoraxtraumas erfolgt entsprechend den Empfehlungen einer nationalen S3-Leitlinie. Nach erfolgreicher Akutversorgung können bei bis zu einem Drittel der Patienten Lungenlazerationen, pleurale Fisteln und Pneumothoraces als Folgezustände persistieren. In einer interdisziplinären Arbeitsgruppe der Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie und der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie wurde die vorhandene klinische Evidenz zur Behandlung dieser Verletzungen gesichtet, bewertet und in Form von Konsensusempfehlungen ausgearbeitet. Hierbei zeigte sich eine inkohärente Klassifikation der Verletzungsfolgen und eine geringe Evidenz für Diagnose- und Therapieempfehlungen zur Behandlung dieser Folgezustände.

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Section: Introductionunclassified

“…Skalierung der Lungenparenchymverletzung entsprechend dem Organ Injury Scaling der American Association for the Surgery of Trauma (AAST)[8].MerkeJe tiefer die Parenchymverletzung der Lunge ist, desto höher ist das Risiko für eine Verletzung der zentralen Bronchien und Gefäße sowie das Ausmaß der pleuralen Fistel.…”

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