Putting Evidence Into Practice: Prevention of Infection

Abstract

The prevention of infection is an important outcome to measure in patients with cancer because infectious complications are a significant cause of morbidity and mortality. Nurses play a vital role in the prevention of infection in patients with cancer through nursing practice, research, and patient education. However, many common nursing interventions to prevent infection are based on tradition or expert opinion and have not been subjected to scientific examination. The 2005 Oncology Nursing Society Prevention of Infection Outcomes Intervention Project Team reviewed, critiqued, and summarized the research evidence for nursing interventions to prevent infections in patients with cancer. Pharmacologic and nonpharmacologic interventions were included because many advanced practice nurses prescribe medications. This article is an evidence-based review of nursing interventions to prevent infection in patients with cancer.

Variations in non-pharmacological anti-infective measures in childhood leukemia - results of an international survey

“…Given the paucity of evidence, it is not surprising that available recommendations are not standardized, [16][17][18] which may account, at least in part, for the variations demonstrated in our survey. Notably, we found that some centers, independently of geographic location, did not restrict the consumption of unpasteurized milk or raw meat even though most recommendations suggest that these items should be excluded from the diet of even non-immunocompromised individuals.…”

Tendências da produção do conhecimento de enfermagem no controle de infecção em oncologia

“…São artigos que discutem temas relacionado à prá-tica profissional, tais como: identificação das prioridades para pesquisa em enfermagem em oncologia (13) ; orientações gerais para enfermeiros não especialistas em oncologia cuidar de clientes com câncer (14) ; orientações para prevenir infecções fungicas e melhorar a higienização das mãos (15) ; discussão sobre a vulnerabilidade do indivíduo com imunossupressão à surtos infecciosos (16) ; higienização das mãos (17) ; traz as evidências sobre a prevenção de infecção em oncologia (18) . O cuidado paliativo é discutido em 2,7% estudos, numa perspectiva da gestão de um cliente com tumor maligno cutâneo, com recomendações de ações para prevenção de infecção através dos cuidados instituídos no manejo do curativo (19) .…”

“…Quanto à origem da infecção, identificou-se em 56,7% artigos com tendência à infecção exó-gena, onde são discutidas questões que envolvem a prática de cuidados de enfermagem, voltadas às ações de controle, a dimensão técnica do trabalho de enfermagem nas experiências dos profissionais ou pesquisas de novas possibilidades de intervenção, conforme consta na Tabela 2. A prevenção de infecção de origem exóge-na está relacionada aos clientes submetidos ao TCT (9,(20)(21)(22) , CVC (10,11,(23)(24)(25)(26)(27)(28) , vigilância epidemioló-gica (16,(29)(30) , higienização das mãos dos profissionais (15,17) e outras questões (13,14,18,31) . É investigada a variação da prática assistencial de enfermagem no TCT para identificar as lacunas entre o recomendado e o praticado, onde foi detectado que existe pouca variação das práticas, porém com poucas evidências (21) .…”

“…Os estudos apontam para intervenções no controle de infecções como eventos adversos com evidências de higienização das mãos (15,17) . Na perspectiva da prática baseada em evidências, procuram-se os resultados de pesquisas para imprimi-los na prática, objetivando dar cientificidade às ações dos profissionais, o que traz implicações para a enfermagem, através da instituição da higienização de mãos, as quais têm demonstrado efetividade, contribuindo significativamente na segurança da assistência prestada (18) . O percentual de 43,2% dos artigos assinalou a infecção decorrente de mecanismos endógenos, relacionado a complicação da condição clínica do cliente como determinantes da vulnerabilidade à infecção.…”

“…Nesta situação a equipe de enfermagem tem importante papel, intensificando os cuidados com higiene bucal e administração correta de antifúngicos como medida de prevenção de infecção (18) . No que tange ao TCT, fornece orientações para subsidiar o manejo de clientes submetidos a essa modalidade terapêutica, a qual desencadeia a neutropenia, e configura-se como um grande fator de risco para doença infecciosa no cliente com câncer (33) .…”