Qualidade da atenção ao parto em maternidades do Rio de Janeiro

Abstract

Resumo ObjetivoAvaliar a qualidade da atenção durante o processo de trabalho de parto de acordo com normas da Organização Mundial de Saúde. Métodos Trata-se de estudo do tipo caso-controle, realizado em duas maternidades: pública e conveniada com o Sistema Único de Saúde, no Município do Rio de Janeiro. A amostra foi composta por 461 mulheres na maternidade pública (230 partos vaginais e 231 cesáreas) e por 448 mulheres na maternidade conveniada (224 partos vaginais e 224 cesáreas). De outubro de 1998 a março de 1999, foram realizadas entrevistas com puérperas e revisão de prontuários. Foi construído escore sumarizador da qualidade do atendimento. Resultados Observou-se baixa freqüência de algumas práticas que devem ser encorajadas, como presença de acompanhante (1% na maternidade conveniada, em ambos os tipos de parto), deambulação durante o trabalho de parto (9,6% das cesáreas na maternidade pública e 9,9% dos partos vaginais na conveniada) e aleitamento na sala de parto (6,9% das cesáreas na maternidade pública e 8,0% das cesáreas na conveniada). Práticas comprovadamente danosas e que devem ser eliminadas como uso de enema (38,4%), tricotomia, hidratação venosa de rotina (88,8%), uso rotineiro de ocitocina (64,4%), restrição ao leito durante o trabalho de parto (90,1%) e posição de litotomia (98,7%) para parto vaginal apresentaram alta freqüência. Os melhores resultados do escore sumarizador foram obtidos na maternidade pública. Conclusões As duas maternidades apresentam freqüência elevada de intervenções durante a assistência ao parto. A maternidade pública, apesar de atender clientela com maior risco gestacional, apresenta perfil menos intervencionista que maternidade conveniada. Procedimentos realizados de maneira rotineira merecem ser discutidos à luz de evidências de seus benefícios.

Prevalência e fatores associados à prática da episiotomia em maternidade escola do Recife, Pernambuco, Brasil

“…20 Oxytocin, on its turn, is frequently used for inducing and conducting labor. 21 Probably due to the low frequency of patients using misoprostol included in this study, no association with episiotomy was found. In relation to oxytocin, the non-association with episiotomy may be related to its indiscriminate use, in an attempt to shorten the labor time, an observation already described in another study conducted in Brazil, which has encountered a high frequency of oxytocin use.…”

“…In relation to oxytocin, the non-association with episiotomy may be related to its indiscriminate use, in an attempt to shorten the labor time, an observation already described in another study conducted in Brazil, which has encountered a high frequency of oxytocin use. 21 During the construction of this research's causal model, the hypothesis that birth at night shift would be a risk factor for episiotomy was suggested. However, this hypothesis was not confirmed and no studies showing this association were found in literature.…”

Manejo não farmacológico de alívio da dor em partos assistidos por enfermeira obstétrica

“…In some maternity wards, women are still forced to be confined to bed during labor and delivery. 26 However, it is known that women should be encouraged to adopt the position they prefer and desire. Ambulation and upright positions reduce the duration of labor and reduce the need for analgesia.…”

Gênero e saúde: perfil e tendências da produção científica no Brasil

“…This period is illustrated by a growth of studies on health evaluation, 2,24,33,35,36,67,72,74,87 and bioethics and gender. 34 Further developments were seen in the field with studies linking subjects such as violence and pregnancy, 22 HIV/AIDS and sterilization, 10 AIDS death and maternal deaths, 15 sexuality and sterilization, 94 and paternity and childcare.…”