Qualidade de Vida de Pacientes Internados em uma Unidade de Cuidados Paliativos: um Estudo Transversal

Abstract

Introdução: Em Cuidados Paliativos, o grande objetivo do tratamento e a melhora da qualidade de vida dos pacientes. Esse construto engloba aspectos relacionados a sintomas, funcionalidade, bem-estar físico e social. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pacientes internados em uma unidade de Cuidados Paliativos, demonstrando possíveis relações com os níveis sintomáticos. Método: Estudo transversal realizado com pacientes internados em uma unidade de cuidados paliativos que responderam ao questionário QLQ-C15-PAL da European Organization for Research and Treatment of Cancer em dezembro de 2013. Foram coletadas as variáveis sociais e registrados medicações e cuidados vigentes no tratamento. Resultados: Participaram do estudo 29 pacientes. A analise pelo teste U de Mann-Whitney evidenciou piores escores de dispneia associados a menor funcionalidade emocional (p=0,028); escores de funcionalidade física menores, níveis maiores de náuseas e vômitos, e de hiporexia associados a piores valores de performance status (p=0,047, p=0,038 e p=0,018, respectivamente). Alem disso, pacientes com acompanhante apresentaram tendencia a menores valores de escores de qualidade de vida (p=0,035). Conclusão: A avaliação de qualidade de vida e um aspecto importante da clinica diária em cuidados paliativos, sendo importante avaliar, além das cargas sintomáticas, a perspectiva do próprio paciente em relação a sua qualidade de vida.

Quality of Life of Patients with Advanced Cancer in Palliative Therapy and in Palliative Care

“…A QVG dos pacientes em CP exclusivo, que participaram da presente pesquisa, foi classificada como regular. Melhores resultados (68,45) foram encontrados no estudo realizado com 29 pacientes internados na região centro-oeste do Brasil (24). Porém, na validação psicométrica do EORTC QLQ-C15-PAL, realizada na Turquia, com 150 pacientes internados e com limitação da capacidade funcional (ECOG ≥ 3), o escore foi de 30 na QVG, associado a pior função física e emocional (p = 0,026) (25).…”

“…Esse domínio apresenta um constructo complexo por envolver sentimentos e afetos, relacionado ao adequado suporte psicossocial disponibilizado por familiares e equipe. É relevante considerar a interferência e o adequado manejo de outros sintomas que afetam a comunicação do paciente, a dispneia, por exemplo (24).…”

Cuidados Paliativos Pediátricos: reflexão bioética

“…A instituição dos cuidados paliativos para esta população vulnerável de pacientes pediátricos dependentes de ventilação mecânica invasiva sem perspectiva de cura pode ser fundamentada em argumentos de alguns princípios contidos na Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos (DUBDH) da Unesco 16 , principalmente aqueles que asseveram o respeito pela dignidade humana, pelos Direitos Humanos, pela vulnerabilidade e pela integridade. Considerar o outro, respeitando suas crenças e cultura, conforme preconizado pelas bioéticas latino-americanas, é princípio fundamental da medicina paliativa 17 .…”

Avaliação da qualidade de vida e do estado nutricional de pacientes oncológicos: parâmetros que se complementam?

“…, conhecido e validado para a língua brasileira. [7][8][9] Devido à limitação de tempo e de profissionais, muitas vezes são priorizadas abordagens isoladas que identifiquem a qualidade de vida ou o estado nutricional. Assim, o objetivo do estudo foi verificar se a qualidade de vida e estado nutricional em pacientes oncológicos são parâmetros complementares de avaliação .…”