Qualitätsmanagement in der Frührehabilitation nach Schlaganfall – Deskriptive Analyse und Qualitätsindikatoren

Abstract

Zusammenfassung Die neurologische Fr?hrehabilitation nach Schlaganfall ist ein wesentlicher Faktor, um den Behinderungsgrad langfristig zu senken. Je fr?her die rehabilitative Behandlung von Schlaganfallpatienten einsetzt, desto besser ist das funktionelle Outcome. Mit einem eigens entwickelten Erhebungsinstrument wurden Daten von 333 Schlaganfallpatienten in 3 Hamburger Fr?hrehabilitationseinrichtungen ?ber 20 Monate gesammelt und deskriptiv analysiert. Es ergaben sich unterschiedliche R?ckbildungstendenzen der verschiedenen Symptome, einen nicht unerheblichen Anteil an Komplikationen und eine relativ hohe Rate an weiterf?hrenden station?ren rehabilitativen Ma?nahmen. Die entwickelten Qualit?tsindikatoren decken die relevanten Aspekte der Rehabilitation mit wenigen Kennzahlen ab. Aus den erhobenen Daten l?sst sich ein Qualit?tsmanagement-System entwickeln, um die Behandlungsqualit?t weiter zu verbessern.

Unterschiede im Verlauf der neurologischen Frührehabilitation bei Patienten nach Hirninfarkt, intrazerebraler Blutung und nicht-traumatischer Subarachnoidalblutung

“…Im Zeitraum vom 01.07.2012 bis 31.12.2016 wurden in der Abteilung Neurologie und Neurologische Frührehabilitation der Asklepios Klinik Nord, Heidberg, der Abteilung Neurologie der Asklepios Klinik Harburg und der Abteilung Fachübergreifende Frührehabilitation und Physikalische Medizin der Asklepios Klinik St. Georg anonymisierte Daten von Patienten in der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation (OPS 8 -552) mit Hirninfarkt (ICD-10 I63), intrazerebraler Blutung (ICD-10 I61) und nicht-traumatischer Subarachnoidalblutung (ICD-10 I60) mit dem bereits publizierten Erhebungsinstrument der Asklepios Kliniken Hamburg erfasst [13].…”

“…Im Rahmen des Qualitätsmanagements in der Frührehabilitation der Hamburger Asklepios Kliniken mit Frührehabilitationseinrichtungen wurde seit 2012 ein Qualitätssicherungsprojekt etabliert, das den rehabilitativen Verlauf von Patienten nach Hirninfarkt, intrazerebraler Blutung und nicht-traumatischer Subarachnoidalblutung untersucht [12,13]. Das Projekt der Asklepios Kliniken Hamburg wurde ab Januar 2017 von einem Landesverfahren des Bundeslandes Hamburg abgelöst.…”

“…maske umgestellt und an den medizinischen Fallabschluss gekoppelt, sodass ab diesem Zeitpunkt eine nahezu vollständige Erhebung der Daten gewährleistet war. Es wurden Informationen zum Status der Patienten bei Aufnahme und Entlassung sowie der Verlauf der frührehabilitativen Behandlung mit aufgetretenen Komplikationen, vorhandenen Kathetersystemen und Begleiterkrankungen erfasst [13]. Bei den anderen beiden Gruppen lag der Anteil an verstorbenen Patienten bei 2,5 % (intrazerebrale Blutung) bzw.…”