Quality of life in children with OCD before and after treatment

Abstract

Barn og ungdom med tvangslidelse (OCD): Komorbiditet og livskvalitet.OCD er kjennetegnet av ubehagelige tvangstanker og tidskrevende tvangshandlinger og forekommer hos 0,5 -3 % av barnebefolkningen. Ubehandlet får lidelsen et kronisk forløp hos 40 -75 %. Hovedmålsettingen for avhandlingen var å belyse to viktige aspekter av OCD: Samtidig forkommende andre tilstander (komorbiditet) og livskvalitet. Komorbiditet i form av autistiske trekk ble undersøkt hos barn og unge med OCD og sammenliknet med en kontrollgruppe fra den generelle befolkningen. Utvalget er hentet fra en svensk OCD klinikk (Göteborg), kontrollgruppen ble rekruttert i en middels stor by fra samme geografiske området. Autistiske symptomer forekom hos omtrent en femtedel av barn og unge med OCD og var dermed mye hyppigere enn i den generelle befolkningen. Allikevel hadde flertallet ikke slike symptomer som tyder på at kombinasjonen av autistiske symptomer og OCD forekommer i en undergruppe, men er ikke et generelt trekk ved OCD. l den internasjonalt pågående debatten om det er empirisk grunnlag for å betrakte tilstander som OCD, Tourettes syndrom, spiseforstyrrelser og autismespekterforstyrrelser som deler av et såkalt Obsessive-Compulsive Spectrum (OCSD) støtter våre resultater ikke klassifikasjon av autismespekterforstyrrelser som del av dette spektrum. At en undergruppe av barn med OCD har autistiske trekk må dog tas i betraktning når man skal skreddersy individuell tilpasset behandling for barn med OCD.Å utforske livskvalitet hos barn og unge med OCD er relevant, fordi det finnes et stort antall studier av livskvalitet hos voksne med OCD, men veldig få undersøkelser hos barn. Livskvalitet ble undersøkt hos barn og unge med OCD som deltok i NordLOTS studien (Nordic Longterm OCD treatment study) og sammenliknet med livskvalitet av skoleelever i Sør-Trøndelag. NordLOTS-studien er en nordisk multisenterstudie hvor enheter som behandler OCD hos barn og ungdom har anvendt samme prosedyre for utredning, behandling og evaluering. Studien har inkludert 135 barn og ungdom i alder 7-17 år med OCD. Pasientene ble behandlet med kognitiv atferdsterapi (KAT) med eksponering i en "standartdose" på 14 timer og ble deretter evaluert. Livskvalitet og sosial kompetanse var betydelig redusert hos barn og ungdom med OCD sammenlignet med den generelle befolkningen. Hos barn med komorbide lidelser beskrev foreldrene lavere livskvalitet enn hos de med bare OCD. Etter behandlingen rapporterte de som hadde effekt av behandlingen en livskvalitet i samme nivå som i den generelle befolkningen, mens de som ikke hadde effekt beskrev ingen forbedring av livskvaliteten. Basert på våre funn anbefales å anvende livskvalitets evaluering i klinikk og forskning for å få med et mål for barns og foreldrenes subjektive opplevelse i vurderingen og dermed en mer helhetlig forståelse av OCD hos barn og unge. Ovennevnte avhandling er funnet verdig til å forsvares offentlig for graden philosophiae doctor (ph.d.). Disputas finner sted i Auditoriet, Medisinsk Teknisk Forskningssenter, fredag 9...

Quality of Life in Children with Obsessive-Compulsive Disorder

“…[12][13][14] Vivian found this significant correlation not only for total score but also for all the subscales (physical health, psychological health, social relationship and environment).…”

“…13 Two authors -while evaluating their population's QoL -analyzed children's impairment in their daily routines caused by the disease. Functional impairment is a concept very close to QoL that may help us predict QoL.…”

Quality of life among adolescents living in residential youth care: do domain-specific self-esteem and psychopathology contribute?

“…A possible limitation of the study is that we used the KINDL-R with adolescents older than the 16 years, for which it was originally validated. The instrument has, however, been used for older adolescents in two earlier Norwegian studies for up to 17 year [7] and up to 20 year olds [43], yielding meaningful results unbiased by age, thereby supporting validity for youths older than 16 years. Convergent validity for the KINDL-R with another QoL instrument designed for adolescents up to 18 years, the Inventory of Life Quality in Children and Adolescents, was also satisfactory [10].…”

“…The Kinder Lebensqualität Fragebogen (KINDL-R; questionnaire for measuring health-related quality of life in children and adolescents, revised version) [39] is a wellestablished instrument used to measure QoL for children aged 8-16 years in numerous clinical and epidemiological studies, including several in Norway [7,9,[40][41][42][43][44]. It consists of 24 items constituting six subscales, each measured with four items: Physical Well-being, Emotional Well-being, Self-esteem, and Family, Friends, and School.…”

“…Hence, child welfare services should foster wellbeing and QoL and ensure that residents in institutions gain access to evidence-based psychiatric treatment for their psychopathology. Although negatively related to psychopathology [5][6][7], QoL appears to be distinct from it [8][9][10][11]. The quality of children's lives is important as an investment in the future of a society, both because high QoL is associated with lower social charges and costs and because high QoL among all children is a goal in itself [12].…”