Quaternary prevention: a concept relevant to public health? A bibliometric and descriptive content analysis

Abstract

According to the World Organization of Family Doctors (WONCA), quaternary prevention (P4) is a recent concept that aims to prevent medical overuse. Thus, this study aimed to measure and map research output on P4 as outline research trends, evaluating its current international status through a bibliometric and descriptive content analysis. We reviewed scientific articles on P4 recorded in PubMed, LILACS, SciELO or CINAHL with the outcomes: publication year, first authors’ name and nationality, journals’ name, country and ranking, publication language, used methods and main reported subjects. The analysis included 65 articles published in 33 journals of 16 countries between 2003 and 2018 with a peak of publications in 2015. The first authors came from 17 different countries, 23% Brazilian, with Uruguay as the leading nation in scientific production per capita. Q1 or Q2 journals amassed 28% of published papers. Bibliographic research comprised 88% of articles and 38% of all focused on specific examples of medical overuse. P4 represents an ethical and valid approach to prevent iatrogenic events and achieve equal and fair access to health services. Conceptual, geographical, and linguistic elements, as well as WONCA conferences and type of healthcare systems in the authors’ country were fundamental factors that affected research output. The available studies are still of limited quality and quantity, with further investigations needed to assess the effective impact of P4 on public health.

dördüncül koruma ve aşırı medikalizasyon

“…[6][7][8] Jamoulle, dört koruma kategorisinin yorumlanmasına ilişkin açıklayıcı bir model sunmuştur . 9 Bu model, öznel bir deneyim olan kendini hasta hissetme durumu ile teorik ve klinik olarak tanısı koyulan patofizyoloji temelli hastalık arasındaki kavramsal ayrıma dayanmaktadır ve bu iki kavramın kombinasyonu ile dört koruma kategorisi temsil edilmektedir (Şekil 1). 6,10,11 Birincil, ikincil ve üçüncül korumanın tanımları ve Marc Jamoulle tarafından önerilen 4. koruma tanımı Şekil 1'de gösterilmiştir.…”

Genealogia da Prevenção Quaternária: entre o uso da Medicina Baseada em Evidências e a reformulação do cuidado na Atenção Primária à Saúde

“…Recente estudo bibliométrico 19 sobre o termo "prevenção quaternária" com o objetivo de avaliar sua relevância internacional no campo da Saúde Pública encontrou apenas 124 registros sobre prevenção quaternária nos principais bancos de dados da área da saúde. Os autores avaliam como uma quantidade relativamente pequena quando comparada ao termo "sobremedicalização" (medical overuse), que retornou 100 vezes mais resultados do que "prevenção quaternária" na base de dados PubMed.…”

Percepção de médica(o)s e enfermeira(o)s da Saúde da Família sobre o uso da auriculoterapia em problemas de Saúde Mental

“…Evitar a medicalização e a produção de iatrogenia (comumente associada à primeira) foi chamada na APS de prevenção quaternária 57 . PICs podem ser usadas como recursos de prevenção quaternária 58 .…”