Quiste suprarrenal primario

Abstract

Primary adrenal cyst Adrenal cyst is the commonest type of benign lesions of adrenal gland, althought is a very rare entity. Tipically, they are presented with abdominal pain or palpable mass, but nowdays they are detected most fre-cuently an imaging studies like incidentaloma. Adrenal Cyst have a broad differential diagnoses, rendering defi nitive diagnosis and subsequent management diffi cult. Are categorized into four subtypes: endothelial, pseudocyst, epithelial, and parasitic. This management paradigm may be summarized as: ruling out functional status of the cyst, evaluating chances of incidental malignancy by imaging, avoiding potential complications of surveillance (hemorrhage, infection), particularly in large cysts. A case of a patient with a left non-functioning adrenal cyst is reported, with abdominal pain. The diagnostic and therapeutic options are discussed and the literature is reviewed. Resumen Los quistes suprarrenales son las lesiones quísticas más frecuentes de la glándula suprarrenal, a pesar de que constituyen una rara entidad. Típicamente se presentan por un cuadro de dolor abdominal o masa palpable, pero en la actualidad se detectan cada vez con más frecuencia en estudios radiológicos como incidentalomas. Los quistes suprarrenales cuentan con amplios diagnósticos diferenciales, lo que hace un difícil diagnóstico defi nitivo y una difi cultad en el manejo posterior. Estos quistes se clasifi can en cuatro subtipos: endoteliales, pseudoquiste, epiteliales y parasitarios. El manejo de un quiste suprarrenal se puede resumir en tres pilares fundamentales: descartar el estado funcional del quiste, evaluación de eventual malignidad por imágenes, y evitar las posibles complicaciones (hemorragia, infección), sobre todo en los quistes de gran tamaño. Se presenta el caso de una paciente con quiste suprarrenal izquierdo no funcionante asociado a dolor abdominal. Se realiza revisión de la literatura y se plantean los distintos diagnósticos y alternativas terapéuticas. Palabras clave: Quiste suprarrenal primario, quiste hidatídico, incidentaloma suprarrenal.

Pseudoquiste adrenal derecho

“…9,10 Las lesiones malignas adrenales más frecuentes son metástasis (95%), feocromocitoma maligno (3%) y carcinoma suprarrenal (2%). 12 Los estudios iniciales deben comprender biometría hemática, pruebas de función he- 3 El ultrasonido es por lo regular el primer estudio de imagen empleado en la evaluación de una masa adrenal por su bajo costo y sin exposición a la radiación. Sin embargo, su sensibilidad varía de 66.7 a 90%.…”

“…6,[8][9][10][11] Pueden medir desde milímetros hasta 50 cm de diámetro. 12 Son unilaterales, pero se pueden presentar de forma bilateral (8-15%). 2,12 Dentro de los factores predisponentes se encuentran trauma abdominal, hipoxia neonatal, diátesis hemorrágica, uso de anticoagulantes y aneurismas.…”

“…12 Son unilaterales, pero se pueden presentar de forma bilateral (8-15%). 2,12 Dentro de los factores predisponentes se encuentran trauma abdominal, hipoxia neonatal, diátesis hemorrágica, uso de anticoagulantes y aneurismas. 10 La posible etiología del pseudoquiste adrenal incluye: malformación y hemorragia de las venas adrenales a la glándula adrenal por trauma, cirugía o coagulopatía.…”